患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序

防跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表

危险因素， 意外事件， 患者， 病人， 评估

（事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它 ）

一、病人信息

病区________ 床号________ 姓名________ 性别________

年龄________ 住院号________ 诊断________

二、评估表

项目 病情 记分 得分

年龄 >75岁或意识 认知异常 1

感觉 视觉、听力异常 1

精神 躁动、燥狂 4

重度抑郁、焦虑 4

行动 需要协助（人或物） 1

药物 使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等 ） 1

既往史

有跌倒、坠床史

1

实际分值

备注：1根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。

2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。

三、预防措施落实：

预防措施 落实情况（打√表示）

使用手腕带

使用床栏给予保护

使用保护性约束

使用相应的警示标牌

按医嘱留家属陪护

告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药

落实相关护理记录

其他：

首次评估日期____年____月____日 时间________评估护士签名____________

护士长签名__________时间________

四、再次评估情况

再次评估日期时间 患者目前

评估分值 预防措施落实

情况 建 议 护士长

签名

继续随访 撤消

转归日期 撤消 转科 出院 死亡

护送患者检查发生坠床怎么处理

住院病人发生坠床应急预案与处理程序 一、应急预案 1、立即就地查看病人，了解病人病情。

2、报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。 3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）。

4、遵医嘱予以B超、CT检查，确定是否有内脏损伤或出血。 5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理。

6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7、详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。

8、将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。

9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。

10、坠床的高发人群。 （1）病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理病人。

（2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 （3）瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。

（4）躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 （5）自杀倾向病人。

11、坠床的危险因素。 （1）护士不了解病人病情及心理。

名人堂：众名人带你感受他们的驱动人生马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱 （2）未及时使用护拦、约束带等保护用物。 （3）健康宣教不力。

（4）病人转运、改变体位过狴中未采取保护措施。 12、坠床的预防措施 （1）护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。

（2）保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 （3）对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。

（4）护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。 （5）对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提高病人及其家属的安全保护意识。

对于有可能发生病情变化的病人，指导其不做体位突然变化的动作，以免因体位性低血压而导致虚脱。 （6）对于精神障碍、自杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。

二、处理程序 立即查看病人 通知医生 检查伤情 将病人抬至病床进一步检查 监测病情 对症处理 加强巡视 观察效果健康宣教 护理记录 交接病情 报告护士长。

患者坠床与跌倒伤情认定制度和程序

坠床与跌倒报告制度及防范措施

（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并有家属陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事件，如有须要可以让护士帮助。

（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动做，以免引起血压快速变化，造成一过姓脑供血不足，引起晕厥等症壮，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症壮，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身壮况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症壮、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报

患者跌倒（坠床）防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理，切实有效地防范与减少跌倒（坠床）事件的发生，确保患者安全，特制定跌倒（坠床）防范制度与措施如下：

1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。

10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。

11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。

14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。

15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。

16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。

患者坠床的防范措施是什么

患者坠床的防范措施有这些：（1）评估：①手术前评估患者年龄、体重、病情、意识状态、活动能力及用 药史等。

②评估患者有无高血压、糖尿病、晕厥等病史。③评估手术转运床的安 全性能，包括床栏、车轮等是否牢固。

④评估手术床的安全性能，包括刹车固定 装置是否有效、液压系统是否正常、遥控器放置是否适宜、性能是否完好、附件是 否齐全。 ⑤评估手术室工作人员（包括麻醉师、护理人员、卫生员）是否接受过相 关培训。

（2） 措施：①建立与实施患者坠床的防范制度及处理程序。②定期进行防坠 床的相关知识培训，培训率和知晓率达到100%。

③加强卫生员培训，使其能正 确使用手术推床。④手术日当天早晨，患者入室后及麻醉前，护理人员全程陪 护，禁止无人看管。

⑤对可能出现意外情况的患者使用约束带。⑥做好交接班， 对于躁动、神志不清的患者，尤其要防止坠床。

⑦加强巡视，及时发现隐患及时 处理，确保患者安全。⑧改变体位时，医护密切配合，正确操作。

⑨接送患者时， 手术转运床应使用床栏。