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  • 老人护评估范文

    1. 老人入住养老院,需要进行哪些入院评估

    分析体检报告

    老人入住前,应按养老机构要求提供其最近两个月内由二级甲等以上医疗机构出具的体检报告。体检报告内容应包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常规等,以及养老机构认为应该提供体检报告对于老年人能力评估至关重要,它是快速判断住养老人基本身体状况,判定护理需求的重要依据。因此,老年人如有住养需要,首先要准备好符合养老机构具体要求的体检报告。

    通过观察询问,初步判定能力等级

    在试住期就能接受较有针对性的护理服务,养老机构首先会对新入住老人进行初评,了解其基本行为能力和精神认知状况,如考察他们肢体协调能力、语言表述力、记忆力等。

    通过知识问答、对话交流、询问家属的方式进行,工作经验丰富的护理人员会通过直接观察、间接询问、借助道具等方法,对老人进行基本评估。某些养老机构对新入住老人需到评估室接受包括用餐进食、洗澡梳妆、穿衣穿裤、平地行走、上下楼梯、如厕等在内的对于日常生活活动能力以及精神状况的初评,从而为确定护理等级和入住区域等提供较为准确的依据。

    依据评估体系,得出系统评估报告

    通过初评的老人,便会进入养老机构开始试住生活,并在试住期间完成系统评估。养老机构在整合各种参考量表基础之上,会构建起一个评估体系,对新入住老人的日常生活能力、精神认知能力、感知觉与沟通、社会参与和适应能力、营养状况、疾病等进行全方位的综合评定。

    2. 老年护理学的目录

    第一章绪论

    第一节老年人与人口老龄化

    一、老化的定义与相关理论

    二、老年人的年龄划分

    三、人的寿命

    四、人口老龄化的现状与趋势

    第二节老年护理学概论

    一、老年护理学的起源

    二、老年护理学的研究范围

    三、老年护理学的发展趋势

    第二章老年人的健康及生活质量评估

    第一节躯体健康的评估

    一、疾病史

    二、评估的主要内容

    三、功能状态的评估

    四、实验室及其他检查

    第二节心理健康的评估

    一、老年人焦虑状态的评估

    二、老年人抑郁的评估

    三、老年人认知状态的评估

    第三节社会功能及角色功能的评估

    一、社会功能评估

    二、社会角色和社会适应评估

    第三章老年人心理与精神健康

    第一节老年人的心理特点和精神障碍

    一、老年人的心理特点

    二、老年人的精神障碍特点

    第二节老年人常见的心理和精神问题

    一、退休综合征

    二、空巢综合征

    三、高楼住宅综合征

    四、阿尔茨海默病

    五、老年疑病症

    第三节增进老年人的心理健康

    一、老年人心理健康标准

    二、增进老年人心理健康的措施

    第四章老年人的保健及健康促进

    第一节老年保健的概述

    一、老年保健的概念

    二、国内外老年保健的发展

    三、老年保健的原则

    第二节老年保健服务

    一、开展老年保健服务的场所

    二、老年保健服务的需求

    三、老年保健服务的重点人群

    第三节老年人自我保健和行为促进

    一、老年人自我保健概述

    二、老年人自我保健的基本环节

    三、老年人的健康行为促进

    第五章老年人常见问题及护理

    第一节老年人营养、排泄问题及护理

    一、生理功能变化

    二、常见问题与护理

    第二节老年人认知、感知问题与护理

    一、生理功能变化

    二、常见问题与护理

    第三节老年人休息活动问题与护理

    一、生理功能变化

    二、常见问题与护理

    第四节老年人的其他特殊问题及护理

    一、跌倒

    二、压疮

    三、疼痛

    四、疲劳

    五、安全用药

    六、性需求

    第六章老年康复医学及护理

    第一节康复医学及护理概述

    一、康复医学及护理在老年病学中的地位

    二、康复对象

    三、康复护理程序

    四、康复原则

    第二节老年康复技术和方法

    一、物理疗法

    二、运动疗法

    三、老年病康复及护理

    四、中医康复

    第七章老年人的日常生活护理

    第一节老年人日常生活护理的注意事项

    一、日常生活时间安排要有节律性

    二、日常生活环境的调整及安排

    三、对老年人个别性的保护

    四、适当的照顾与协助

    五、注重心理护理

    第二节老年人沟通与交流

    一、与老年人沟通与交流的特点

    二、促进有效沟通的方法

    第三节清洁与舒适

    一、引起清洁与舒适问题的原因

    二、常见的问题和疾病

    三、老年人的清洁与衣着选择

    第四节建立良好的生活方式

    一、建立生活节律

    二、建立良好的生活方式

    3. 简述手术前病人护理评估的内容包括哪些

    1、维持病人的良好营养,这是保证手术顺利进行、促进病体康复的必要条件。

    为此,对于非急症手术的 病人,一般都要针各人的具体情况,采取相应措施, 抓紧时间补充营养,尽早改善其营养状况,争取在手 术前创造一个较好的营养条件。对消瘦病人应给予高 热量、高蛋白饮食,使其体重增加;对肥胖病则给予 低热量、低脂肪饮食,使体重适当降低,因为身体脂 肪过多会影响伤口愈合。

    2、必须结合每个病人病情,给予合理的饮食治疗。例如糖尿病病人应通过药物和饮食治疗控制病情,在 病情稳定后再进行手术。

    消化吸收功能比较差、体质消瘦的病人要通过各种途径增进营养素的摄入,在改 善病人的一般情况之后再进行手术,饮食应低脂肪、低纤维、少食多餐为原则。对肝、胆、胰疾病病人要控制脂肪摄入量。

    4. 如何对健康状况良好的老人进行社区护理

    躯体健康的评估一,健康史的采集(一)常见问题:1.记忆不确切;2.反应迟钝,表述不清;3.主诉与症状不符;隐瞒症状.※(二)采集技巧:1,建立良好的护患关系2,注意选择合适的环境和距离3,对含糊不清,存在疑问或矛盾的内容仔细核实4,对记忆功能障碍或语言表达障碍的老年人求助家属或照顾者5,采集过程中注意非语言沟通6,注意询问顺序,保持耐心.(三)采集内容:主要包括老年人的一般资料,如姓名,性别,年龄,婚姻状况,民族,职业,籍贯,家庭住址与联系方式,文化程度,宗教信仰,医疗费用的支付方式,入院及记录日期等;目前和既往的健康状况,影响健康状况的有关因素,对自身健康状况的认识和反应,日常生活活动能力等.此外,还注意重点采集以下内容: 生理状况,精神心理状况,伴随症状,活动能力,社会交往,营养状况.二,身体评估 (一)一般原则: 1.注意调节室内温度,一般要求室温在22~24℃;2.按照体检需要选择合适的体位;3.避免过度疲乏;避免损伤.(二)一般状况:1.身高2.体重3.智力4.意识状况.(三)体表:1.皮肤2.头发3.指甲.(四)头面部:1.眼睛与视力2.耳与听力3.鼻与嗅觉4.舌与嗅觉,牙齿.(五)颈部(六)胸部:1.胸廓及肺2.心脏3.乳房.(七)腹部(八)脊柱四肢(九)泌尿生殖(十)神经反射第二节 心理健康的评估老年人认知变化(一)感觉的变化:由于老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化,会影响其感觉反应异常.(二)知觉的变化:由于老年人的感觉器官随增龄敏感性发生变化,出现知觉反应相对减慢.但人们对当前周围事物的知觉是在过去经验基础上进行的,老年人的经验丰富,其知觉的正确性一般仍较高.老年人常发生定向力障碍,影响其对时间,人物的辨别,会出现诸如单独出去看朋友而找不到过去常去的老朋友家的情况.(三)记忆的变化:老年人记忆衰退个体差异很大,出现有早有晚,速度有快有慢,程度有轻有重,说明老年人的记忆能力存在很大潜能,为延缓记忆衰退,老年人可坚持适当的脑力锻炼和记忆训练,并主动利用记忆方法,提高记忆能力.(四)思维的变化:老年人的思维特点是常不能集中精力思考问题,思维迟钝,联想缓慢,计算速度减慢,计算能力减退,尤其是心算能力.二.老年人情感变化和评估方法※(一)老年人情感变化的特点:1.老年人较中青年人更不倾向于控制自己的情感,尤其表现在喜悦,悲伤,愤怒和厌恶情绪方面;2.对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄差异;3.老年人在描述喜悦时用词少于中青年;4.老年人的忧郁感更多的起源于对健康的关注;5.就气愤而言,老年人取决于个人得失,其次才是不合心意和不愉快的遭遇;6.老年女性的疑病倾向比男性明显.(二)对情绪的评估包括焦虑和抑郁的评估:1.焦虑:表现为紧张,不安,急躁等,但又说不出具体明确的焦虑对象.2.抑郁:情绪低落是抑郁的显著特征,典型症状为兴趣减退甚至消失,对前途悲观失望,无助感,感到精神疲惫,缺乏动力,自我评价低,严重的感到生命或生活本身没有意义,常伴有失眠,悲哀,自责,性欲减退等,严重者可出现自杀行为.(三)老年人人格变化特点1.自我为中心2.性格内向3.适应能力下降4.缺乏灵活性5.猜疑与妒忌心理6)办事谨小慎微第三节社会健康的评估一,角色评估(一)老年期角色变更的特点主要表现为三个方面,社会角色的变更,家庭角色的变更,角色期望的变更.了解个体的角色行为是否正常,有无角色适应不良和冲突,以便认识到其原因和影响因素.(二)角色评估内容包括个体的文化背景;个人过去职业,退休日期,现在有无工作;个体所承担的角色以及个体的角色行为是否恰当;个体对自己所承担的角色是否满意;有无角色适应不良;角色改变对其生活方式,人际关系的影响等.角色评估有以下方法:承担角色情况,角色的感知情况,角色的满意度.二.家庭评估对家庭的评估有助于了解家庭对老年人健康的影响.评估内容包括家庭成员基本资料,家庭结构和家庭功能.家庭评估主要有问询和问卷评估两种方法.三.环境评估环境评估能帮助老年人选择一个良好的独立生活的养老环境.可采用自述法和询问法获取资料,内容包括:污染,噪音,居家气温,居家安全,社区环境和邻里关系.四.文化评估为了最大程度的满足老年人的护理需求,护理人员应尽可能的对所护理的老年人进行文化评估.通过评估,制定出符合老年人文化背景的,切合实际的护理措施.评估内容包括价值观,信念,宗教信仰,风俗习惯等.。

    5. 老年人躯体健康如何评估

    躯体健康的评估 一,健康史的采集 (一)常见问题: 1.记忆不确切; 2.反应迟钝,表述不清; 3.主诉与症状不符;隐瞒症状. ※(二)采集技巧: 1,建立良好的护患关系 2,注意选择合适的环境和距离 3,对含糊不清,存在疑问或矛盾的内容仔细核实 4,对记忆功能障碍或语言表达障碍的老年人求助家属或照顾者 5,采集过程中注意非语言沟通 6,注意询问顺序,保持耐心. (三)采集内容:主要包括老年人的一般资料,如姓名,性别,年龄,婚姻状况,民族,职业,籍贯,家庭住址与联系方式,文化程度,宗教信仰,医疗费用的支付方式,入院及记录日期等;目前和既往的健康状况,影响健康状况的有关因素,对自身健康状况的认识和反应,日常生活活动能力等. 此外,还注意重点采集以下内容: 生理状况,精神心理状况,伴随症状,活动能力,社会交往,营养状况. 二,身体评估 (一)一般原则: 1.注意调节室内温度,一般要求室温在22~24℃; 2.按照体检需要选择合适的体位; 3.避免过度疲乏;避免损伤. (二)一般状况: 1.身高 2.体重 3.智力 4.意识状况. (三)体表: 1.皮肤 2.头发 3.指甲. (四)头面部:1.眼睛与视力 2.耳与听力 3.鼻与嗅觉 4.舌与嗅觉,牙齿. (五)颈部 (六)胸部:1.胸廓及肺 2.心脏 3.乳房. (七)腹部 (八)脊柱四肢 (九)泌尿生殖 (十)神经反射 第二节 心理健康的评估 老年人认知变化 (一)感觉的变化:由于老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化,会影响其感觉反应异常. (二)知觉的变化:由于老年人的感觉器官随增龄敏感性发生变化,出现知觉反应相对减慢.但人们对当前周围事物的知觉是在过去经验基础上进行的,老年人的经验丰富,其知觉的正确性一般仍较高.老年人常发生定向力障碍,影响其对时间,人物的辨别,会出现诸如单独出去看朋友而找不到过去常去的老朋友家的情况. (三)记忆的变化:老年人记忆衰退个体差异很大,出现有早有晚,速度有快有慢,程度有轻有重,说明老年人的记忆能力存在很大潜能,为延缓记忆衰退,老年人可坚持适当的脑力锻炼和记忆训练,并主动利用记忆方法,提高记忆能力. (四)思维的变化:老年人的思维特点是常不能集中精力思考问题,思维迟钝,联想缓慢,计算速度减慢,计算能力减退,尤其是心算能力. 二.老年人情感变化和评估方法 ※(一)老年人情感变化的特点: 1.老年人较中青年人更不倾向于控制自己的情感,尤其表现在喜悦,悲伤,愤怒和厌恶情绪方面; 2.对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄差异; 3.老年人在描述喜悦时用词少于中青年; 4.老年人的忧郁感更多的起源于对健康的关注; 5.就气愤而言,老年人取决于个人得失,其次才是不合心意和不愉快的遭遇; 6.老年女性的疑病倾向比男性明显. (二)对情绪的评估包括焦虑和抑郁的评估: 1.焦虑:表现为紧张,不安,急躁等,但又说不出具体明确的焦虑对象. 2.抑郁:情绪低落是抑郁的显著特征,典型症状为兴趣减退甚至消失,对前途悲观失望,无助感,感到精神疲惫,缺乏动力,自我评价低,严重的感到生命或生活本身没有意义,常伴有失眠,悲哀,自责,性欲减退等,严重者可出现自杀行为. (三)老年人人格变化特点 1.自我为中心 2.性格内向 3.适应能力下降 4.缺乏灵活性 5.猜疑与妒忌心理 6)办事谨小慎微 第三节社会健康的评估 一,角色评估 (一)老年期角色变更的特点 主要表现为三个方面,社会角色的变更,家庭角色的变更,角色期望的变更.了解个体的角色行为是否正常,有无角色适应不良和冲突,以便认识到其原因和影响因素. (二)角色评估内容包括个体的文化背景;个人过去职业,退休日期,现在有无工作;个体所承担的角色以及个体的角色行为是否恰当;个体对自己所承担的角色是否满意;有无角色适应不良;角色改变对其生活方式,人际关系的影响等.角色评估有以下方法:承担角色情况,角色的感知情况,角色的满意度. 二.家庭评估 对家庭的评估有助于了解家庭对老年人健康的影响.评估内容包括家庭成员基本资料,家庭结构和家庭功能.家庭评估主要有问询和问卷评估两种方法. 三.环境评估 环境评估能帮助老年人选择一个良好的独立生活的养老环境.可采用自述法和询问法获取资料,内容包括:污染,噪音,居家气温,居家安全,社区环境和邻里关系. 四.文化评估 为了最大程度的满足老年人的护理需求,护理人员应尽可能的对所护理的老年人进行文化评估.通过评估,制定出符合老年人文化背景的,切合实际的护理措施.评估内容包括价值观,信念,宗教信仰,风俗习惯等.。

    6. 社区老年人健康护理

    一,健康史的采集(一)常见问题:1.记忆不确切;2.反应迟钝,表述不清;3.主诉与症状不符;隐瞒症状.※(二)采集技巧:1,建立良好的护患关系2,注意选择合适的环境和距离3,对含糊不清,存在疑问或矛盾的内容仔细核实4,对记忆功能障碍或语言表达障碍的老年人求助家属或照顾者5,采集过程中注意非语言沟通6,注意询问顺序,保持耐心.(三)采集内容:主要包括老年人的一般资料,如姓名,性别,年龄,婚姻状况,民族,职业,籍贯,家庭住址与联系方式,文化程度,宗教信仰,医疗费用的支付方式,入院及记录日期等;目前和既往的健康状况,影响健康状况的有关因素,对自身健康状况的认识和反应,日常生活活动能力等.此外,还注意重点采集以下内容: 生理状况,精神心理状况,伴随症状,活动能力,社会交往,营养状况.二,身体评估 (一)一般原则: 1.注意调节室内温度,一般要求室温在22~24℃;2.按照体检需要选择合适的体位;3.避免过度疲乏;避免损伤.(二)一般状况:1.身高2.体重3.智力4.意识状况.(三)体表:1.皮肤2.头发3.指甲.(四)头面部:1.眼睛与视力2.耳与听力3.鼻与嗅觉4.舌与嗅觉,牙齿.(五)颈部(六)胸部:1.胸廓及肺2.心脏3.乳房.(七)腹部(八)脊柱四肢(九)泌尿生殖(十)神经反射第二节 心理健康的评估老年人认知变化(一)感觉的变化:由于老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化,会影响其感觉反应异常.(二)知觉的变化:由于老年人的感觉器官随增龄敏感性发生变化,出现知觉反应相对减慢.但人们对当前周围事物的知觉是在过去经验基础上进行的,老年人的经验丰富,其知觉的正确性一般仍较高.老年人常发生定向力障碍,影响其对时间,人物的辨别,会出现诸如单独出去看朋友而找不到过去常去的老朋友家的情况.(三)记忆的变化:老年人记忆衰退个体差异很大,出现有早有晚,速度有快有慢,程度有轻有重,说明老年人的记忆能力存在很大潜能,为延缓记忆衰退,老年人可坚持适当的脑力锻炼和记忆训练,并主动利用记忆方法,提高记忆能力.(四)思维的变化:老年人的思维特点是常不能集中精力思考问题,思维迟钝,联想缓慢,计算速度减慢,计算能力减退,尤其是心算能力.二.老年人情感变化和评估方法※(一)老年人情感变化的特点:1.老年人较中青年人更不倾向于控制自己的情感,尤其表现在喜悦,悲伤,愤怒和厌恶情绪方面;2.对害羞的控制以及对恐惧情绪的态度没有明显的年龄差异;3.老年人在描述喜悦时用词少于中青年;4.老年人的忧郁感更多的起源于对健康的关注;5.就气愤而言,老年人取决于个人得失,其次才是不合心意和不愉快的遭遇;6.老年女性的疑病倾向比男性明显.(二)对情绪的评估包括焦虑和抑郁的评估:1.焦虑:表现为紧张,不安,急躁等,但又说不出具体明确的焦虑对象.2.抑郁:情绪低落是抑郁的显著特征,典型症状为兴趣减退甚至消失,对前途悲观失望,无助感,感到精神疲惫,缺乏动力,自我评价低,严重的感到生命或生活本身没有意义,常伴有失眠,悲哀,自责,性欲减退等,严重者可出现自杀行为.(三)老年人人格变化特点1.自我为中心2.性格内向3.适应能力下降4.缺乏灵活性5.猜疑与妒忌心理6)办事谨小慎微第三节社会健康的评估一,角色评估(一)老年期角色变更的特点主要表现为三个方面,社会角色的变更,家庭角色的变更,角色期望的变更.了解个体的角色行为是否正常,有无角色适应不良和冲突,以便认识到其原因和影响因素.(二)角色评估内容包括个体的文化背景;个人过去职业,退休日期,现在有无工作;个体所承担的角色以及个体的角色行为是否恰当;个体对自己所承担的角色是否满意;有无角色适应不良;角色改变对其生活方式,人际关系的影响等.角色评估有以下方法:承担角色情况,角色的感知情况,角色的满意度.二.家庭评估对家庭的评估有助于了解家庭对老年人健康的影响.评估内容包括家庭成员基本资料,家庭结构和家庭功能.家庭评估主要有问询和问卷评估两种方法.三.环境评估环境评估能帮助老年人选择一个良好的独立生活的养老环境.可采用自述法和询问法获取资料,内容包括:污染,噪音,居家气温,居家安全,社区环境和邻里关系.四.文化评估为了最大程度的满足老年人的护理需求,护理人员应尽可能的对所护理的老年人进行文化评估.通过评估,制定出符合老年人文化背景的,切合实际的护理措施.评估内容包括价值观,信念,宗教信仰,风俗习惯等.。

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