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  • 跌倒护理不良事件报告范文

    一、跌倒护理不良事件上报

    护理不良事件是指由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长,或离院时仍带有某种程度的失能,分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

    不良事件类型(1)病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外;(2)诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件;(3)严重药物不良反应或输血不良反应;(4)因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害;(5)因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害;(6)严重院内感染;(7)门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

    二、跌倒护理不良事件上报

    护理不良事件是指由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长,或离院时仍带有某种程度的失能,分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

    不良事件类型

    (1)病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外;

    (2)诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件;

    (3)严重药物不良反应或输血不良反应;

    (4)因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害;

    (5)因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害;

    (6)严重院内感染;

    (7)门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

    三、针刺伤如何报告护理不良事件

    护理不良事件上报表

    科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号:

    1.入院日期: 年 月 日 发生时间: 年 月 日 时 分

    2.不良事件发生的经过及后果:

    3.不良事件发生的类型(在下面项目合适的□内打“√”):

    □查对错误 □治疗错误 □用药错误 □输血错误 □医嘱处理错误

    □液体渗漏 □标本差错 □实习生单独操作错误 □文书书写错误

    □院内压疮 □坠床 □跌倒 □走失 □导管脱落/拔出 □咽入异物

    □针刺伤 □外伤/烫伤 □烧伤(□火 □电) □火灾 □失窃

    □其他:

    4.不良事件定性:□护理缺陷 □护理差错(□一般差错 □严重差错)

    □护理事故(□一级 □二级 □三级)

    5.本科室处理意见及改进措施:

    护士长签名: 年 月 日

    6.护理部意见:

    护理部主任签名: 年 月 日

    四、什么是护理一般不良事件和严重不良事件

    护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

    包括护理事故、护理差错、护理缺点。一、护理事故(一)定义:指在护理工作中,由于护理人员的过失造成病人死亡、残疾、器官组织损伤,导致功能障碍及明显人身损害的其他后果。

    (二)分类:分一、二、三、四级1、一级护理事故:造成患者死亡、重度残疾的;2、二级护理事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;3、三级护理事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;4、四级护理事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。 (三)评定标准1、护理人员工作不负责任,交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。

    2、不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血、输错液体;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ期褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果者。 3、对疑难问题,不请示汇报、主观臆断、擅自盲目处理,造成严重不良后果者。

    4、抢救器械、药品供应延误,供应过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料,或未遵守无菌操作原则而发生感染,造成严重不良后果者。5、器械护士未严格清点手术敷料、器械,造成严重不良后果者。

    6、局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%。(四)处理程序1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理事故进行登记。

    2、凡发生护理事故,应当立即向病区护士长及科主任报告,护士长应立即向科、护理部报告,护理部应立即调查核实,将有关情况如实向主管院长汇报,同时做好患者解释工作。 3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料,因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果,医患双方应当场封2 存保留现场实物,以备检验。

    4、对发生事故的责任人,应根据《医疗事故处理条例》的有关规定进行处理。 二、护理差错(一)定义:指在护理工作中,因责任心不强,工作粗疏,不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因,给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响了医疗护理工作的正常进行,但未造成严重后果和构成事故者。

    (二)分类:一般护理差错和严重护理差错 1、一般护理差错:指在护理工作中,由于责任或技术原因发生的错误,未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成不良后果者。 2、严重护理差错:指在护理工作中,由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长了治疗时间,但未造成严重后果和构成事故者。

    (三)评定标准1、一般护理差错(1)错服、漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者。(2)凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者。

    (3)因护理不当,发生占体表面积0。25%,深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者。

    (11)接产工作中,由于病情复杂或并有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者。12。

    不消毒分娩(特殊情况例外);产后会阴Ⅲ度裂伤以下(急产例外);缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严重后果者。(13)分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被纠正者;或婴儿性别写错引起纠纷。

    (14)手术室不按规定清点手术器械、纱布等物品,将纱布、器械、棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者。 (15)供应室、手术室存在的各种器械包、物品清洗不彻底,消毒不严格,发放消毒过期的治疗包,或虽已用于病人而未发生严重后果者。

    (16)上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,4 造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者。 (17)其他相当于上列情形者。

    (四)处理程序1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发生的护理不良事件进行登记。2、发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室领导,一般差错由护士长每月上报。

    凡属严重护理差错,病区应于24小时内上报科、护理部。3、对发生护理差错的当事人,可根据发生差错的情节严重程度酌情给予口头批评、书面检查、经济处罚等处理。

    4、病区、科护士长应及时调查、组织科室有关人员对发生的差错认真分析、讨论、定性、提出处理意见和改进措施,并详细记录。 5、护理部应根据病区上报的材料进行调查,组织病区护士长、科护士长对发生的差错认真分析、讨论、定性、提出处理意见和改进措施。

    6、护理部每季度对全院差错进行汇总,召开护士长分析讨论会,总结教训,改进工作。 三、护理缺点(陷)(一)定义:在临床工作中,虽然有某一环节的错误,但被发现后得到及时纠正,未发生在病人身上(如错医嘱,但未执行)的现象,称为护理缺点。

    (二)评定标准1、除外护理事故、护理差错评定标准。 2、参照护理缺点的概念评定。

    (三)处理程序1、护理部、科、病区应建立护理不良事件登记本,对发。

    五、癫痫病人跌倒坠床噎食护理不良事件分析

    护理癫痫病人要注意注意饮食,生活要有规律。饮食要做到营养结构合理,避免爆饮爆食,晚饭不要吃的太饱,不要进食太少引起饥饿,饮食不要太咸,不要饮太多,忌辛辣;戒烟戒酒。消除一切可以诱发癫痫发作的因素:避免劳累,不要做长时间的脑力劳动,不做剧烈的体育运动;避免受凉、淋雨,防止感冒;保证足够的睡眠,大脑得到充分的休息。

    护理癫痫病人还要注意引导其解除心理负担,不要有自卑感,提高对患者的关注度,让其感到温暖,消除其孤独感。对情感淡漠、沮丧和失望的病人,要让周围亲友同他一起娱乐或交谈,得到精神上的支持,培养个人爱好,保持心情愉快,观看电视不要太长,避免情绪波动。情绪过于激动会造成身体各种内分泌的改变,刺激大脑。

    在癫痫病治疗期间,病人及家属应与医护人员紧密合作,使病人能认真遵照医嘱接受治疗,避免看情节紧张、恐怖的电影及电视节目;不要在过强躁音环境中呆的时间过长;耐心、坚持长期服药,不随意更动治疗方案,至癫痫病人完全控制后很长一段时间后,再根据医嘱逐渐减药,切忌过速或突然停药,导致之前的治疗功亏一篑。像这种针对癫痫病患者的护理你可以专门咨询一些正规的海南仁心医院

    六、跌倒发生护理记录怎么写

    1.保障环境安全:人帮助患者熟悉病区环境; B.保持病房整洁无障碍物,光线明 亮; A.病床刹车固定好;D.床边桌、呼叫器置于患者健侧且随手可及;E.夜间时开启 夜灯; F.协助患者日常生活所需; c.地面湿滑 时放置安全警示牌。

    2.给患者/家属/陪伴讲解跌倒防范相关知识:A.教会患者正 确使用助行设备;B.教会 患者正确起坐方法; c。指导患者排便用)尿; D.指导患者正确服药:E.指导患 者穿着舒适鞋袜(避免穿拖 鞋、胶底等易导致跌倒的鞋); P. 告知有中度及以上跌倒风险的患者24h留陪伴; c. 床 旁悬挂跌倒警示牌。

    3.密切观察病情。4.评估结果告知护士长及主管医生。

    5.其他 评估 日期 Morse 干预计划及措施 评分 签名 注:根据评估结果选择适当的防范措施,并将措施相应的序号记录在表格中如“ u ”, 如有新增措施则选 择“ 5 ”,并在横线上写明具体措施。

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