闭经的评语
1.关于闭经的的问题
我建议还是服用中药调理比较好的生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题那么它所对应的激素水平也会有所改变。所以对于月经不调的女性必须得检查激素水平和卵巢功能。做电化学发光免疫法激素六项和阴道四维彩超检查,必要时行电子宫腹腔镜探查兼诊断治疗为一体。切记不
要盲目的用药,因为调经药都是激素类药,对身体各方面影响不说还对于未查清病因的内分泌是一个挠乱过程。如果出现了闭经或者是内分泌结果严重紊乱还得考虑做垂体兴奋试验的检查的。
中药调理建议可以服用鹿灵子鹿胎膏,对于部分病程比较长、内分泌严重失调者,加用绒毛膜促性腺激素,效果比较理想,没有西药激素的缺点,服用时不必担心雌激素带来的副作用。
2.如何正确评价哺乳闭经避孕法
哺乳闭经避孕法也是国际上极推崇的避孕方法之一。
但是,以前在很长的一段时间内,由于没能正确地使用哺乳避孕及缺少 恰当的使用指导,哺乳避孕被认为是不可靠的。1988年,科学家 们汇集于意大利,就母乳喂养对生殖功能影响的科学性进行了评 估,一致认为:未使用避孕方法的全母乳喂养或接近全母乳喂养伴 有闭经的妇女,在产后6个月内的妊娠风险低于2%。
会议之后, 他们又在哺乳妇女中开展了几项研究,1995年发表了哺乳避孕的 指南,即采用哺乳闭经避孕法必须完全符合:①闭经。②完全或接 近全母乳喂养。
③产后6个月以内。如果3个条件中任何一项发 生了变化,应该选用其他避孕方法,至此,哺乳闭经避孕法被广泛 推崇和采用。
其实,哺乳与闭经的关系早已被人们认识,早在20世纪80年 代有学者曾指出:“即使是现在,世界上由哺乳而避免出生的人口 数可能多于任何一种避孕方法。”在长期哺乳的地区,哺乳确实减 少了人口的出生。
科学家们在卢旺达的一次研究表明,哺乳妇女 中有50%在分娩18个月后怀孕;而未哺乳妇女中,有50%在分娩 4个月后怀孕;另外,有75%的哺乳妇女在分娩15个月后还没有 怀孕,而不哺乳妇女有75%在分娩9个月后怀孕。 这也证实了哺 乳闭经避孕法是有一定控制生育作用的。
母乳喂养能抑制排卵,产生哺乳期闭经,减少受孕机会。这是 由于吸吮乳头可刺激下丘脑释放一种类啡肽,使促性腺激素释放 激素(GNRH)量减少,导致垂体促性腺激素(FSH与LH)降低, 造成卵巢中卵子的发育与成熟障碍,无卵子成熟,自然不会有成熟 卵子排出卵巢而控制了生育,这就是哺乳避孕的主要机制。
正由 于没有卵子发育与成熟,雌激素分泌量少,不足以促进子宫内膜增 生发育,因此就无月经来潮——这就是哺乳闭经的机制。 但是,仅靠母乳喂养这种方法来避孕并不完全可靠(尤其是那 些并非全哺乳的妇女),大多数妇女的排卵在月经前恢复,其中约 3%的妇女在开始恢复月经之前排卵并受孕。
尤其营养相对良好 的母亲更不可靠。如果母亲希望母乳喂养延长生育间隔,推迟受 孕,则应在婴儿出生最初的6个月内坚持母乳喂养,每日至少喂奶 10次以上,而且要坚持夜间喂哺。

