有关故意伤害罪刑事附带民事诉讼书范文

附带民事诉讼原告人：骆**，女，76岁，住***。

附带民事诉讼原告人：林**，男，50岁，住址同上。

附带民事诉讼原告人：林**，女，48岁，住址同上。

附带民事诉讼原告人：林**，男，21岁，住址同上。

附带民事诉讼原告人：李**，女，21岁，住址同上。

附带民事诉讼原告人：邓**，女，35岁，住址同上。

附带民事诉讼被告人：邓**，男，50岁，住***。

诉讼请求：

1、请求依法追究被告人邓**犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。

2、依法判令被告人赔偿因其犯罪行为给众原告人造成的医药费等经济损失，截止2月12日医疗费7843.5元、护理费750元、误工费1235元、住宿费560元、住院伙食补助费4500元、营养费10000元、交通费200元，共14243.5元

事实与理由：

2007年1月8日上午，原告骆**提一桶污水到自家屋后倒，被告与众原告相邻而居，恰逢当日被告的次儿子结婚，在家摆酒席宴请亲戚朋友，被告认为骆在其儿子结婚当天在其屋前倒排污水对其不吉利，遂带其大儿子邓**等人将污水泼到骆身上，并将骆踢倒在地，后骆经法医鉴定为轻微伤（详见**公安局法医门诊检验报告书NO***）。骆**的儿子林**听到骆的呼叫声后赶来阻止，又遭到被告及其亲戚朋友等人持木棒、菜刀、砖头欧打，致使林**头部等身体重要部位受到重创，左小腿完全性骨折，经法医鉴定为轻伤（详见***公安局法医门诊检验报告书NO***）；。后骆**家人林**、林**、李**、邓**等人见状后出来劝阻，也受到被告及其亲戚朋友等人欧打，导致林**、林**、李**、邓**等人身体均受到不同程度的伤害，法医鉴定均为轻微伤（详见**公安局法医门诊检验报告书NO9920997、NO9920991、NO9920992、NO9920994）。

事后，众原告均到***卫生院接受治疗，由于林**、林**、李**三人伤势较重，当日被送至***人民医院进行住院治疗，其中林**、李**住院治疗了10天（见**人民医院诊断证明书NO0083621、NO0043735），于1月17日治愈出院，而林**伤势则比较严重，至今仍在接受住院治疗。截止2月12日，众原告花费了医疗费共7843.5元（见医疗收费收据），另根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《 省2006年度道路交通事故人身伤害赔偿计算标准》的有关规定，被告人的犯罪行为造成众原告的经济损失还有：误工费2750元、住宿费500元、住院伙食补助费1650元、营养费1000元、交通费500元。

基于上述事实，被告人邓**无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，唆使多人无故行凶伤人，故意伤害众原告的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人故意伤害犯罪行为给众原告人造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，依据《刑事诉讼法》第77条规定，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。

此致

***人民法院

具状人：林**

二○○七年二月十三日

刑事附带民事起诉书范本及格式

刑事附带民事诉状 刑事附带民事诉讼原告人：李某某，男，1966年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。

被告人：刘某某，男，1964年 月 日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。

被告人马某某，男，出生年月不详，36岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。

诉 讼 请 求

1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。

2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费11287.20元，误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费2000元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费（待伤残鉴定后确定），共计71417.20元。

事 实 和 理 由

2005年3月25日19时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。

我在某某县人民医院住院治疗99天，已花去医疗费11287.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。

基于上述事实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。

此 致

某某人民法院

具状人：

XX年X月XX日

轻伤的刑事附带民事诉讼样本

刑事附带民事诉状（范 文）

刑事附带民事原告人人：苏**，女，32岁，汉族，天津市**县**乡**村农民。

刑事附带民事被告人：刘**，男，35岁，汉族，天津市**县**厂工人，住本厂宿舍。

诉讼请求请求刑事附带民事被告人：刘**赔偿因受其至轻伤造成的直接经济损失元。

事实和理由：

写明事情发生的时间、地点、事情的经过以及所依据的证据等，最后写刑事附带民事被告人：刘**的行为已构成故意伤害罪，请求人民法院依法追究被告人刘XX的刑事责任，并判决其赔偿刑事附带民事原告人人：苏**的经济损失多少元。

此致

**市**县人民法院

具状人：苏**

XX**年*月*日

附：

一、证人戴**，女，本村农民

李**，男，本村赤脚医生。

王**，女，本村农民。

二、天津市****医院病情证明书一份。

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**人民法院 刑事附带民事判决书 （20**）*刑初字第**号 公诉机关****人民检察院。

附带民事诉讼原告人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址）。 被告人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址和因本案所受强制措施情况等，现羁押处所）。

辩护人……（写明姓名、工作单位和职务）。 ****人民检察院以*检*诉[20**]**号起诉书指控被告人***犯**罪，于****年*月*日向本院提起公诉。

在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭，公开（或者不公开）开庭审理了本案。

****人民检察院指派检察员***出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人***及其法定（诉讼）代理人***，被告人***及其法定代理人***，辩护人***，证人***，鉴定人***（翻译人员***）等到庭参加诉讼。现已审理终结。

****人民检察院指控……（概述人民检察院指控被告人犯罪的事实、证据和适用法律的意见）。 附带民事诉讼原告人诉称……（概述附带民事诉讼原告人的诉讼请求和有关证据） 被告人***辩称……（概述被告人对指控的犯罪事实和附带民事诉讼原告人的诉讼请求予以供述、辩解、自行辩护的意见和有关证据）。

辩护人***提出的辩护意见是……（概述辩护人的辩护意见和有关证据）。 经审理查明，……（首先写明经庭审查明的事实，既要写明经法庭查明的全部犯罪事实，又要写明由于被告人的犯罪行为使被害人遭受经济损失的事实；其次，写明经举证、质证定案的证据及其来源；最后对控辩双方有异议的事实、证据进行分析、认证）。

本院认为，……（根据查证属实的事实、证据和有关法律规定，论证公诉机关指控的犯罪是否成立，被告人的行为是否构成犯罪，犯的什么罪，应否追究刑事责任；论证被害人是否由于被告人的犯罪行为而遭受经济损失，被告人对被害人的经济损失应否负民事赔偿责任；是否应从轻、减轻、免除处罚或者从重处罚。 对于控辩双方关于适用法律方面的意见，应当有分析地表示是否予以采纳，并阐明理由）。

根据《刑法》**条（应有引用民事法律的有关规定）的规定，判决如下：…… （1）定罪判刑的并应当赔偿经济损失的，表述为： 一、被告人***犯**罪，判处……（写明主刑、附加刑）。 （刑期从判决执行之日起计算。

判决执行以前先行羁押的，羁押1日折抵刑期1日，即自20**年*月*日起至**年*月*日止）。 二、被告人***赔偿附带民事诉讼原告人***……（写明受偿人的姓名、赔偿的金额和支付的日期）。

（2）定罪免刑并应当赔偿经济损失的，表述为： 一、被告人***犯**罪，免予刑事处罚； 二、被告人***赔偿附带民事诉讼原告人***……（写明受偿人的姓名、赔偿的金额和支付的日期）。 （3）宣告无罪的但应当赔偿经济损失的，表述为： 一、被告人***无罪； 二、被告人***赔偿附带民事诉讼原告人***……（写明受偿人的姓名、赔偿的金额和支付的日期）。

（4）宣告无罪且不赔偿经济损失的，表述为： 一、被告人***无罪； 二、被告人***不承担民事赔偿责任。 如不服本判决，可在接到判决书的第2日起10日内，通过本院或者直接向**人民法院提出上诉。

书面上诉的，应当提交上诉状正本1份，副本*份。 审判长*** 审判员（人民陪审员或代理审判员）*** 审判员*** **年*月*日（院印） 本件与原本核对无异 书记员*** 。

刑事附带民事起诉书范本及格式

***人民检察院 刑事附带民事起诉书 〔****〕*检刑附民诉字第*号 被告人……（写明姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位及职务、住址、是否刑事案件被告人等） （对于被告单位，写明单位名称、住所地、是否刑事案件被告单位、法定代表人姓名、职务等） 被害单位……（写明单位名称、所有制性质、住所地、法定代表人姓名、职务等） 诉讼请求： ……（写明具体的诉讼请求） 事实证据和理由： ……（写明检察机关审查认定的导致国家、集体财产损失的犯罪事实及有关证据） 本院认为，……（概括叙述被告人应承担民事责任的理由），根据……（引用被告人应承担民事责任的法律条款）的规定，应当承担赔偿责任。

因被告人***的上述行为构成***罪，依法应当追究刑事责任，本院已于*年*月*日以***号起诉书向你院提起公诉。现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第77条第2款的规定，提起附带民事诉讼，请依法裁判。

此致 ***人民法院 检察员：*** *年*月*日 （院印） 附：1.刑事附带民事起诉书副本1式*份。 2.主要证据复印件已移送。

3.其他需附注的事项。 。

关于刑事附带民事赔偿

刑事附带民事起诉状

附带民事诉讼原告（以下简称原告）：***，男，**年*月*日生，汉族，住**县**村**号。身份证号：****，联系电话********。

附带民事诉讼被告（以下简称被告）：***，男，**年**月*日生（或：**岁），****县人，联系电话：****。

诉讼请求：

请求依法判令被告连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费等损失共计***元。

事实与理由：

2012年7月4日晚，（简述事实经过） 。。。

被告的故意伤害行为导致原告受伤，被诊断为：1、。。。。；2、 。。。。。 经**医学院司法鉴定中心鉴定为轻伤*级（或重伤*级），并经xxx司法鉴定所鉴定达到*级伤残等级。

被告的犯罪行为致使原告关XX经济及精神上均遭受巨大损失，具体损失为：残疾赔偿金**元、医疗费**元、误工费**元、护理费**元、住院伙食补助费**元、营养费**元、交通费**元、鉴定费**元等，共计**元。这些损失因被告的故意伤害行为产生，依法应由被告负责赔偿。

综上，被告***故意伤害他人，导致他人轻伤，构成故意伤害罪，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告的犯罪行为给原告造成的所有损失应由被告承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请依法支持原告诉请。

此致

**县（区、市）人民法院

具状人：***（签名）

**年**月**日

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刑事附带民事诉状 原告人：（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式） 被告人：（同上） 案由：（罪名、赔偿） 诉讼请求： 1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任 2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。

事实和理由： ·····（写明整个案件的起因、经过、造成的后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。） 证据和证据来源，证人姓名和住址： 此致 ΧΧ人民法院 附：本诉状副本 份 附带民事诉讼原告人： 年 月 日 【例文】 刑事附带民事诉状 自诉人 ： 李** ， 男 ，26 岁 ，**市**单位 ， 工人 ， 住**区*马路**号。

被告人 ： 李 **，男 ，19 岁 ， **市师范学校教员，住**郊区** 里 40 栋 609 号。 被告人 ： 李** ， 男 ，29 岁 ， **市第五皮鞋厂工人 ， 住**区**马路**村29 号。

诉讼请求 ： l 、请依法追究共同被告人伤害罪的刑事责任。 2 、请依法追究共同被告人的民事赔偿责任，赔偿医疗费、误工费、交通费等共计5900元。

事实与理由 ： 被告人系同胞兄弟 ， 其家原住**区 **马路 l30号 ， 与自诉人相邻 ， 后将住房出卖 ， 只留被告人之母住在原址临时建筑的矮房之内 ， 因此被告人等时常逗留于此。 1990 年 6 月 24 日下午 6 时许 ，自诉人到姑母（也住**马路 l30 号 ） 处 ， 路经被告人临时住处时 ， 酒气 醺醺的被告人李*友突然戏弄自诉人 ， 大呼自诉人绰号。

自诉人不满 ， 委婉地请求其别再唤叫。不拌 ， 被告人李*友不通情达理 ， 先是破口大骂 ， 继再手持两块大砖 ， 砸自诉人前额未中 ， 又重击自诉人背部。

自诉人一时难 忍 ， 被邻人劝阻。被告人李*友十分嚣张 ， 无理指责前来劝解的邻居 ， 野蛮殴打仗义直言的青年 ， 激起公愤 ， 后由自诉人姑母出函面， 此事方才平息。

当晚 9 时许 ， 自诉人与邻居李庆*外出给孩子购药 返回又经过被告人临时住处时 ， 被告人李*起又唤自诉 人乳名 ， 让自诉人到跟前 ， 自诉人觉得事已平息 ， 不想再做纠缠，遂好言相劝 ，但被告人李*友突然出手，向自诉人面部猛击一掌。 自诉人被迫防卫。

被告人之母公然纵 子行凶 ：" 有种的到河边才了 ， 一个对一个 ， 谁有本事 ， 把谁弄死 ！" 被告等有恃无恐 ， 李*友在自诉人面前继 续挥拳攻击 ， 李*起窜至自诉人身后狠掐自诉人颈部 ， 前后夹击 ， 自诉人无法相顾。 被告人李*起趁机抄起铁 锹猛砍自诉人头部 ， 顿时血流满面。

嗣后 ， 自诉人经**医学院附属医院 x 射线检查 ：左前额部软组织裂伤 ， 伤口约 5 厘米 ， 深达骨膜 ； 颅骨 凹陷性骨折 ， 深达 1 厘米 （ 手术缝合 7 针 ） 。 自诉人为治 伤 ， 造成很大经济损失 ； 体质虚弱 ， 头晕目眩 ， 呕吐 失眠 ， 骑车行路、言谈举止不能用力 ， 医嘱需复查手术 ， 至今不能工作。

综上所述 ， 具状人认为被告人手无端寻衅 ， 首先打人 ， 蓄谋伤害自诉人之行为情节恶劣 ，后果严重 ， 已触犯刑法第 134 条之规定 ， 构成故意伤害罪。 被告人兄弟 在第二次行凶时 ， 相机配合 ， 伤害自诉人 ， 已触犯刑法 第 22 条之规定 ， 确属共同故意犯罪。

由于被告人的犯 罪行为而使自诉人遭受重大经济损失 ， 依据刑法第 31 条 之规定 ， 被告人等还应承担民事赔偿责任。为此， 依照刑事诉讼法第 53 条之规定提起刑事附带民事诉讼，请贵院公正决断，以维护自诉人的合法权益。

此致 xx 市x x区人民法院 自诉人 ： 李*生 1990 年 10 月 5 日 附：本诉状副本2份 。

刑事附带民事起诉状范本

《刑事诉讼法》第七十七条 被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。

如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。 人民法院在必要的时候，可以查封或者扣押被告人的财产。

第七十八条 附带民事诉讼应当同刑事案件一并审判，只有为了防止刑事案件审判的过分迟延，才可以在刑事案件审判后，由同一审判组织继续审理附带民事诉讼。 关于刑事附带民事诉讼范围问题的规定 （2000年12月4日最高人民法院审判委员会第1148 次会议通过 2000年12月13日最高人民法院 法释 〔2000〕47号公布 自2000年12月19日起施行） 根据刑法第三十六条、第三十七条、第六十四条和刑事诉讼法第七十七条的有关规定，现对刑事附带民事诉讼的范围问题规定如下： 第一条 因人身权利受到犯罪侵犯而遭受物质损失或者财物被犯罪分子毁坏而遭受物质损失的，可以提起附带民事诉讼。

对于被害人因犯罪行为遭受精神损失而提起附带民事诉讼的，人民法院不予受理。 第二条 被害人因犯罪行为遭受的物质损失，是指被害人因犯罪行为已经遭受的实际损失和必然遭受的损失。

第三条 人民法院审理附带民事诉讼案件，依法判决后，查明被告人确实没有财产可供执行的，应当裁定中止或者终结执行。 第四条 被告人已经赔偿被害人物质损失的，人民法院可以作为量刑情节予以考虑。

第五条 犯罪分子非法占有、处置被害人财产而使其遭受物质损失的，人民法院应当依法予以追缴或者责令退赔。被追缴、退赔的情况，人民法院可以作为量刑情节予以考虑。

经过追缴或者退赔仍不能弥补损失，被害人向人民法院民事审判庭另行提起民事诉讼的，人民法院可以受理。 关于执行《中华人民共和国刑事诉讼法》若干问题的解释 第九十二条 人民法院收到附带民事诉状后，应当进行审查，并在七日内决定是否立案。

符合刑事诉讼法第七十七条第一、二款以及本解释第八十八条规定的，应当受理；不符合规定的，应当裁定驳回起诉。 第一百条 人民法院审判附带民事诉讼案件，除适用刑法、刑事诉讼法外，还应当适用民法通则、民事诉讼法有关规定 第一百六十二条 附带民事诉讼部分的辩论应当在刑事诉讼部分的辩论结束后进行。

先由附带民事诉讼原告人及其诉讼代理人发言，然后由被告人及其诉讼代理人答辩。 第二百零五条 审理自诉案件，应当参照刑事诉讼法第一百六十二条和本解释第一百七十六条的有关规定作出判决。

对于依法宣告无罪的案件，其附带民事诉讼部分应当依法进行调解或者一并作出判决。

刑事附带民诉状范本

刑事附带民事起诉书范本

原告人：XXX（系被害人XXX丈夫），男，回族，XXXX生，个体客运，家住河南省XXXXXX，联系电话，XXXXXXX。

被告人：XXX，女，XX生，回族，家住XXXXXXX，个体户。

被告人：XXX，男，XXXXX生，汉族，住址同上，个体户。

诉讼请求：

一、要求依法追究被告人故意杀人刑事责任；

二、请求赔偿原告各种赔偿金共计372394.16元。

事实和理由：

2007年9月15日早7点左右，在河南睢县睢州大道西段睢县客运总站北门，被告人XXX、XXX放着自己的11点半的班车点不跑，又来无故非 法抢占我们早七点的班车点。因为在此之前，他们夫妇俩已经连续一个多星期故意跟我们找茬，意图使我们的车跑不下去，但在此过程中，他们并没有跟我妻子产生直接的矛盾关系。事发前一个多星期他们夫妇不知从哪弄来一俩即将报废的长途车来挤我们早七点的班车点，意图使我们的车跑不下去。事发当天，他们又把车发了 下去，我妻子XXX和她妹妹XXX想和他们交涉一下，因此发生争执，在争执的过程中，XXX递给XXX一个内装有俩把刀袋子，XXX先后用这俩把刀刺伤了 XXX和XXX后逃之。后我妻子送到医院不到十分种就因抢救无效死亡，法医鉴定，我妻子系被他人用锐器多次刺击致开放性胸腹部损伤（肺破裂、脾破裂、胃穿 孔、肠系膜破裂等）引起大失血死亡。后XXX虽然归案，但却一直没有如实供述自己和共同犯罪人的罪行。

基于上述事实，被告人XXX、XXX无视国家法律，光天化日之下，竟然在公共场所（汽车站门口），双手持28公分左右的利刃、用极其残暴的手段、有预谋的行凶伤人，故意杀害我妻子，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意杀人罪，依法应当受到法律的严惩。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十 七条的规定，提起刑事附带民事诉讼。要求被告人XXX、XXX依法承担如下赔偿责任：

1、丧葬费：2006年度河南省在岗职工平均工资16981元/年，16981÷12*6=8490.5元；

2、医疗费：7683元，有单据15张为证；

3、死亡赔偿金：2006年度城镇居民人均可支配收入达到9810.26元计算20年：9810.26*20=196205.2元；

4、被抚养的人的生活费：

XXX女儿XX,1995年5月19日出生，XXX死亡时为12岁，应抚养至 18岁，抚养 6年；XXX应承担的生活费为6685.18*6÷2=20055.54元；

XXX儿子XX,1997年3月23日出生，XXX死亡时为10岁，抚养8年；XXX承担的生活费为6685.18*8÷2=26740.72元；

XXX婆婆XXX,1944年5月20日出生，63岁，没有其他生活来源，体弱多病，一直随XXX夫妇生活，应赡养 15 年，XXX应承担的生活费为：6685.18*15÷2=44138.8元；XXX应承担的生活费为：6685.18*15÷2=44138.8元；

XXX父亲XXX,1945年3月27日出生，62岁，没有其他生活来源；应赡养15年，XXX应承担的生活费为：6685.18*15÷3=33426元；

XXX母亲XXX,1948年1月16日出生，59岁，没有其他生活来源，应赡养16年，XXX应承担的生活费为6685.18*16÷3=35654.4元。

各项合计共372394.16元，恳请商丘市中级人民法院依法判决！

此致

商丘市中级人民法院

原告人：XXX

代理人：焦慧君

20xx年xx月xx日

求一份完整的刑事附带民事诉讼调解书范文

****人民法院刑事调解书（一审自诉案件用）（****）*刑初字第**号自诉人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等）。

被告人……（写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等）。自诉人***控诉被告人***……（写明案由）一案，本院受理后，依法由审判员***（或依法组成合议庭）进行了审理（已开庭的写为公开或不公开开庭进行了审理）。

本院查明，……（概写法院认定的事实）。双方当事人……（写明双方对事实没有异议，或者基本上没有意见的情况）。

在本院主持调解下，……（写明被告人知罪认错和双方互相谅解的简要情况）。双方当事人愿意达成如下协议： ……（写明协议条款）。

上述协议符合有关法律规定，本院予以确认。本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。

审判员；*** ****年**月**日（院印）本件与原本核对无异书记员；***。