人身伤害赔偿起诉状怎么写

人身损害赔偿起诉状范文

原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

诉讼请求：

1、要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失**元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致

**省**人民法院

具状人（本人签名）：

**年**月**日

人身损害赔偿起诉状范文是怎么样呢？

原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。 诉讼请求： 1、要求被告赔偿原告（费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等）损失**元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。 事实和理由： 应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。

若是人身伤害的，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致 **省**人民法院 具状人（本人签名）： **年**月**日。

人身损害赔偿合同范本

《人身损害赔偿合同范本》可参考如下：

甲方：

乙方：

2010年x月x日乙方在甲方承包的位于工地工作中发生翻车事故，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计xxxxx元（大写：人民币xxxxx），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币xxxxx元（大写：xxxxx）。

3、本协议签订后xx日内，甲方向乙方支付人民币xxxxx元（大写：xxxxx），余款人民币xxxxx元（大写：xxxxx）于x日内付清。

4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签名：

乙方签名：

日期：

请给出一些人身伤害起诉状

民事起诉状

原告：xxx，性别：男，1969年5月 日出生，汉族，住贵州省紫云苗族布依族自治县宗地乡打若村，身份证号： ，联系电话：xxxx

被告：xxx，性别：男， 年 月 日出生，汉族，住浙江省台州市路桥区蓬街镇新市街，联系电话：xxxx

被告：xxx，性别：男， 年 月 日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区三甲街道东海村xx号，联系电话：xxxx

被告：路桥区金清镇民丰村村民委员会，住所地：路桥区金清镇民丰村，法定代表人： 主任，联系电话：

请求事项

1、判令三被告共同赔偿原告各项经济损失计住院伙食补助费1950元（30元/天*65天），护理费19200元（80元/天*240天），残疾赔偿金48141.6元（9258元/年*20年*26%），误工费33000元（100元/天*30天*11个月），营养费975元（15元/天*65天），被抚养人生活费42432元（7072元/年*6年），精神抚慰金10000元，鉴定费1800元，后续治疗费7000元。以上共计164498.6元。

2、判令三被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由

2008年11月19日早晨，原告xx在“江西”承包的位于三甲街道的一农村建房工地上干活（工资100元/天）。9时左右，被告xx因急需用人来到“江西”的工地上找“江西”借人，因人手少，经短暂商量后xx问我是否愿意去，我答应了，随后搭乘xxx的摩托车一同前往其承揽的由被告xxx承包的路桥区金清镇民丰村科技文化中心工地上干活。当日下午2时30分许，原告在上班作业（锯木板）时从高处摔下受伤，当时被告xx和xx将原告送到台州市博爱医院住院治疗。原告经医院诊断为1、右侧3—9肋骨骨折伴血气胸；2、左股骨中下段粉碎性骨折；3、右股骨粗隆骨折；4、左侧髂骨翼骨折；5、右桡骨远端粉碎骨折，尺骨茎突骨折；6、左肾挫裂伤；7、右侧创伤性湿肺。原告共住院65天，于2009年1月23日出院，原告xx和xx共同支付了医药费。2009年10月30日，原告经台州华鸿司法鉴定所鉴定，右侧3—9肋骨骨折构成九级伤残，右髋关节功能丧失25%以上构成十级伤残，右腕关节功能丧失50%以上构成九级伤残；护理期限为3个月左右；误工休闲时间为10—11个月左右；后续治疗费约为7000元。事故发生后，三被告未对原告的经济损失进行赔偿。为此，现特向贵院提出起诉，请予以支持。

证据和证据来源

1、原告身份证明

2、三被告身份信息

3、病历

4、鉴定意见书

5、鉴定费发票

此致

路桥区人民法院

具状人：xxxx

2009年11月16日

人身伤害鉴定申请书怎么写

我国的伤残等级评定大致有六类。

一是由工伤引起的劳动能力伤残评定，二是由非工伤引起的劳动能力评定。这两种伤残评定的委托机关均为劳动行政管理部门，鉴定机构是劳动能力评定委员会。

标准为劳动部制定。这类评定属于准行政行为。

可以提起行政诉讼。 三是由交通事故引起的伤残评定，委托部门可以是公安机关的交通管理部门，也可以是人民法院的民事或者刑事审判庭。

鉴定机构可以是公安机关的鉴定部门，也可以是相应有资格进行评定的社会组织。标准为公安部制定。

四是一般人身伤害产生的伤残等级评定，一般适用于劳务纠纷，一般人身伤害等案件中，标准是最高人民法院制定。 五是无致害人伤残等级评定，比如先天性疾病引起的，比如致害人逃亡未被追究案件引起的伤害，比如自残引起的，委托部门一般为民政部门，鉴定机构也是民政部门下属的鉴定组织，标准也是民政部门制定。

分为一二三级。 六是军人伤残评定。

由团级以上医院诊断后由团级政治处委托师级医院进行评定。标准有国防部制定。

如果还有其他问题，可以随时留言。 慧智源策律师事务所李明月祝福你快乐，健康。

人身伤害赔偿起诉状如何写

人身损害赔偿起诉状

原告：胡**，女，汉，1952年6月18日生，住**市和平区和平南大街中兴五巷1号2-3-1，联系电话：********。

委托代理人：**，****律师事务所律师，联系电话： 。

被告：安徽*******处，住址：**区中兴街14号。 法定代表人：******，联系电话：************。

诉 讼 请 求

1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费25804.08元，误工费 54406.5元，交通费1351元，护理费2553元，住院伙食费345元，残疾赔偿金（请求法院委托鉴定机构鉴定伤残等级后计算），残疾辅助器具费 1065元，精神损害赔偿费3000元，合计赔偿88524.58元。

2、诉讼费由被告承担。

主要事实与理由

2008年1月26日晚8:00左右，我步行至和平南大街31号楼前突然摔倒，仔细一看是由于楼角地沟往出渗水结成厚冰导致我滑倒。我立即求在场的人帮我打电话报110，马路弯派出所出警并做了记录，之后我又打电话报120，前往医院。后经中国医科大学附属盛京医院诊断为左外踝后踝骨折伴踝关节脱位，前后三次住院，最终于2009年6月22日治疗终结，但留有残疾行动受限。 后来查明该渗水楼房的产权人为辽宁省委办公厅房产基建处，该处不仅是楼房所有权人同时也是维修义务人，因其维修不及时造成该楼不论春夏秋冬长年渗水，租用其一楼门市的用户也纷纷指责该房产处的这种不作为行为。事发当日不是雨雪天气，其它路面均很干爽，我之所以摔倒纯粹是该楼房渗水造成楼前路面结冰，从而导致我的人身损害后果发生，该房产处为人身损害侵权责任人。

综上，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《民事诉讼法》等相关法律规定，现提起诉讼，请求贵院支持原告的诉讼请求，使受损害人依法得到应有的赔偿。

此致

***人民法院

具状人：***

2015年**月**日