索赔申请书范文

1、索赔函的概念

索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为根据，具体指出对方违反合同的事实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。

2、索赔函的理由

①质量低劣。

②数量短缺。

③包装不善。

④运输拖欠。

3、索赔函的结构

索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。

(1)标题

①标题的形式比较灵活，既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于**的索赔函》。

②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式，如：《索赔函》。

(2)编号

编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。

(3)受函者

写受理索赔者的全称。

(4)正文

①缘起：提出引起争议的合同及其争议的原因。

②索赔理由：具体指出合同项下的违约事实及根据。

③索赔要求和意见：根据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。

(5)附件

为解决争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。

(6)签署

要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。

下面的是一个范文，希望能帮到朋友。

北京XX货运有限责任公司：

200X年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：

破损部位及程度 费用（元）

上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 1300.00

温室：合页部分及四个边角破裂 1900.00

横梁：中间部分压损 800.00

电机上罩 50.00

包装箱 450.00

修理设备运输费 400.00

设备修理人工费 1200.00

费用合计 6100.00

以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

顺祝商祺！

北京XXXX有限责任公司

200X年X月X日

索赔申请书的重点，就在于你将过程写得清楚一点，比如说，什么地方什么时间什么单位的人损坏了你的什么东西，大概是损失了多少钱，你想怎样赔，都要说清楚。。。这是重中之重。

赔偿申请怎么写

申请人：_______市_______投资有限公司；地址：_______市_________街______号_______大厦_______室；电话：_______________ ；法定代表人：_______，董事长；委托代理人：________，________市________律师事务所律师；电话：________________被申请机关：________市_______区人民法院。

请求事项1.不服_______市_______区人民法院不予赔偿的决定，请求对此决定予以驳回。2.执行回转668280.32元及双倍利息。

3.赔偿经济损失5000元。事实与理由2002年8月13日，_______市______区人民法院________法庭强行划拨我投资有限公司银行存款668280.32元。

对此，我公司多次提出异议，并于2003年4月9日正式向______市_______区人民法院提出赔偿请求。2003年6月5日，_______市_____区人民法院发来（_____）_____赔字第_____号<<不予赔偿决定书>>。

我公司不服该决定。其理由如下：一、_______市_____区人民法院《不予赔偿决定书》以2002年1月21日我公司函告与支_______所签订的购房合同无效为由，认为“既然房合同无效，对支_______在______市________投资有限公司的购房款应列入支_______被执行财产的范围内”。

我公司认为，_______区人民法院的这种认识是无法律根据的。二、_______市_____区人民法院《不予赔偿决定》中认定：“在执行过程中，支______提出其在_____市_____投资有限公司有房款668280.32元。

有该公司财务收据为证。”_________区人民法院给我公司送达的6张票据中，2001年6月18日购房款501902.00元，2001年9月30日购房款135630.00元。

可是，_______区人民法院根据这两张票据怎么会认定为668280.32元呢？并且以此票据扣划我公司银行存款668280.32元。这难道不是不是_______区人民法院在执行中的错误吗？况且，事实上支________从未向我公司支付过一分钱，637532.00元房款是倪_______、倪______支付的 。

再有，这两张收据不能作为法律住依据，收据上明确写有以这两张不能使用的收据扣划我公司银行存款，是不符合规定的。三、_______区人民法院送达的6张票据中有4张是_______物业管理有限责任公司2001年12月3日的发票。

_____区人民法院根据其他法人的发票扣划我公司的银行存款，这难道也是合法的吗？四、2003年8月13日是，______市______区人民法院来我公司执行之前，2001年4月19日______市_____西区人民法院已将倪氏兄弟二人所购买的012号、013号商品房查封。_____区人民法院明知不能重复执行，但仍然不顾法律规定，坚持强和扣划。

作为司法机关，这不是明显的知法犯法吗？五、________区人民法院执行中有违反程序的行为。综上所述，______区人民法院不顾法律规定，错误扣划我公司银行存款，侵犯我公司财产权。

依据《中华人民共和国国家赔偿法》第十六条第一款、第二十一条第二款、第三十一条的规定，为保护我公司的合法权益，特向中级人民法院提出赔偿请求。此致_______市中级人民法院赔偿委员会申请人：_____市_______投资有限公司法定代表人：________________________市____律师事务所律师：__________________年_________月_______日这只是个范文而已····。

赔偿申请书怎样写

没有固定的格式要求，主要将赔偿申请人、申请事项、事实与理由、被申请人等事项写清楚，最后由申请人签名或者盖章、写明日期即可，有证据的最好也附上。

具体还要结合案情具体书就。现提供如下格式，供参考适用： 赔偿申请书 申请人：姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址等信息 申请事项：___________________________________ 申请理由：___________________________________ 此致 __________（被申请的机关名称） 申请人：_____________ 申请日期：_____年_____月_____日 附：1、物证__________份 2、书证__________份 3、证人证言______份 4、证人姓名、工作单位、住址。