医师变更执业注册申请审核表范文
怎样填写医师变更执业注册申请审核表
一、填表说明: 1、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、 一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。 3、封面、表1—2由申请人填写,表3—5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。 5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。 11、 填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。
12、 如填写内容较多,可另加附页。 二、《医师变更执业注册申请审核表》(模板) 姓 名: 医 师 资 格 级别: 类别: 医师资格证书编码: 原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月 日 中华人民共和国卫生部监制 扩展资料: 变更注册所需材料: 1.《医师变更执业注册申请审核表》 2.本人《医师执业证书》原件 3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。
4.外省人员变更,需交二寸照片一张。 5.变更注册费及资料费20元/人。
参考资料: 《医师执业及变更执业注册申请审核表》 卫生部—《医师执业注册暂行办法(卫生部令第5号)》。
怎样填写医师变更执业注册申请审核表
一、填表说明:
1、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、 一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2由申请人填写,表3—5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。
11、 填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的,按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。
12、 如填写内容较多,可另加附页。
二、《医师变更执业注册申请审核表》(模板)
姓 名:
医 师 资 格 级别:
类别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:
填表时间: 年 月 日
中华人民共和国卫生部监制
扩展资料:
变更注册所需材料:
1.《医师变更执业注册申请审核表》
2.本人《医师执业证书》原件
3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。
4.外省人员变更,需交二寸照片一张。
5.变更注册费及资料费20元/人。
参考资料:
《医师执业及变更执业注册申请审核表》
卫生部—《医师执业注册暂行办法(卫生部令第5号)》
《医师执业注册申请审核表》如何填写
《医师执业注册申请审核表》填写如下图: 执业医师资格的有效期限是:终身有效。
以中西医结合执业医师资格为例,当取得中西医结合执业医师资格,即具有了法律规定的中西医结合执业医师行业的准入资格,其资格终身有效。 中西医结合执业医师资格证书由卫生部统一印制,中西医结合执业医师资格证书与其他类别的证书样式完全一致,在中国境内(除台港澳地区)的任何地方均合法有效。
扩展资料 申报材料: 1、医师执业注册申请审核表; 2、二寸免冠正面半身期彩色照片两张; 3、《医师资格证书》; 4、注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表; 5、申请人身份证件; 6、医疗、预防、保健机构的拟聘用证明; 7、申请人所在医疗保健机构的《医疗机构执业许可证》复印件。 《医师执业注册暂行办法》(卫生部令第5号,1999年7月16号)第六条规定:拟在医疗、保健机构中执业的人员,应当向批准该机构执业的卫生行政部门申请注册。
拟在预防机构中执业的人员,应该向该机构的同级卫生行政部门申请注册。拟在机关、企业和事业单位的医疗机构中执业的人员,应当向核发该机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请。
参考资料来源:百度百科--执业医师注册 。
医师变更执业范围申请书如何写
1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份(核准后一份存个人人事档案);2、聘用单位《医疗机构执业许可证》正本(或副本)复印件;3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;4、聘用单位同意变更执业范围证明;5、身份证原件及复印件;6、六个月内的身体健康证明(由二级以上医疗机构出具,须有胸透、五项指标化验单);7、近期同底版2寸免冠彩色照片3张(含《医师变更执业注册申请审核表》2张、体检表1张);8、变更执业范围提交 (1)与原执业范围同一类别、与拟变更的执业范围相应的其他专业高一层次的省级以上教育部门承认的毕业学历;或(2)省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构,接受同一类别其它专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年,并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明,(卫医发[2001]169号文件)。
医师执业注册申请审核表填写好的样本,在什么地方盖章,盖章的是哪
1、审批事项名称:医师资格及执业注册、变更注册及重新注册许可
2、审批类型:审批/审核
3、审批依据:《中华人民共和国执业医师法》(中华人民共和国主席令第5号,1998.6.26)
4、审批条件:《中华人民共和国执业医师法》规定的条件
5、审批程序:符合报考条件的参加国家医师资格考试,成绩合格,由省级卫生行政部门颁发《医师资格证书》;取得医师资格的,向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册
6、审批需提供的材料
(1)申请参加医师资格考试需提供
a.身份证明
b.毕业证书
c.试用期证明
d.报名表暨申请医师资格审核表
(2)申请医师执业注册需提供
a.《医师执业注册申请审核表》
b.《医师资格证书》
c.6个月内健康体检表
d.身份证明
e.聘用证明
7、审批方式:发证/盖章
8、审批时限:30日
9、收费及依据:不收费
咱们省内是不收费地啊
马关乡计生站
怎样填写医师执业变更执业多机构备案申请审核表
您好,医师执业医师资格证变更为多机构执业备案申请表填写规范:
一、变更注册所需材料:
1.《医师变更执业注册申请审核表》
2.本人《医师执业证书》原件
3.原单位所在的卫生厅(局)出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。
4.外省人员变更,需交二寸照片一张。
5.变更注册费及资料费20元/人。
二、《医师执业注册申请审核表》如何填写:
封面:
1、姓名一栏应与身份证完全一致。
2、医师资格级别:
请填执业医师(或执业助理医师)。
类别:
请选填临床或中医、公共卫生、口腔。
