剖宫产医学论文范文|免费医学论文范文资料

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下面是妇产科的一篇论文范文，

【摘要】 目前妇科腹腔镜手术发展迅速，但妊娠期能否行腹腔镜手术仍有争议。本文从CO2气腹、CO光电、麻醉及药物的使用、手术损伤4个方面对妊娠期腹腔镜手术的安全性进行了综述分析。

【关键词】 妊娠；腹腔镜手术；安全性；综述文献

随着妇科腹腔镜手术的发展，手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟以及术中保护措施的研发，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之[1]。由于腹腔镜手术具有良好的应用效果和安全性，妊娠期腹腔镜手术应用范围也在不断拓展，并逐渐成为许多外科和妇科疾病的首选手术治疗模式[2]。在妇科肿瘤的诊治上，相对传统开腹手术，腹腔镜有自己独特的优势。但是由于妊娠期生理的特殊性，使妊娠期腹腔镜手术有别于非妊娠期。20世纪90年代初，妊娠期曾被列为腹腔镜手术的禁忌证，但随后经过大量的临床观察、动物实验和越来越多的研究报道，其可行性及安全性已被证实[3?4]，妊娠已不再是腹腔镜手术的禁忌证。

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综述类论文如何撰写

综述类论文与研究性论文不大相同，此类论文属二次文献。

其撰写结构与一次文献不同，正文部分的项目不宜分得过细，而是根据综述的资料和内容加以分项，因此 不宜用创新性、科学性、实用性来要求。一般有两种综述方法，即单纯综述及综合加 评论。

单纯综述：对某一个问题或某一方面问题的研究进行文献收集后，客观、如实 地加以综合叙述。综合加评论：在综述的同时，作者提出自己的看法并加以评价。

对综述类论文质量的评价，可从选题、文献量、归纳能力、表达能力，以及作者 的研究与工作经历入手。如选题是否为典型问题、热点问题，是否为新学科生长点； 引用文献是否充分、权威、及时；能否归纳出选题的理论或学术发展的趋势、存在的 问题、研究途径及方法等；文字是否简洁流畅。

通过阅读可看出作者掌握学科动态及 立题的能力。一篇优秀的综述性论文可反映研究者的知识累积量、分析综合能力、正 确观点和学术水平等。

求妇产科主治医师论文范文

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。.. 【摘要】 目的 了解石家庄市的出生缺陷发生情况，为进一步制订出生缺陷防治对策提供科学依据。

方法 对2005至2009年在石家庄市第四医院住院分娩的围生儿出生缺陷监测资料进行分析。结果 2005至2009年平均出生缺陷发生率为17.12‰，各年分别为15.65‰、14.76‰、14.62‰、18.87‰、20.55‰（P>0.05）。

584例出生缺陷儿中，前5位分别是先天性心脏病、肢体畸形、外耳畸形、泌尿系畸形、脑积水脊柱裂，分别占23.12%、15.07%、14.73%、12.50%、7.88%。结论 2005至2009年石家庄市出生缺陷发生率仍然较高，先天性心脏病位居首位，开展广泛健康教育，做好三级预防工作，从产前—围产保健预防模式向孕前—围产保健预防模式转变，确定重点保健人群，是降低出生缺陷发生率必要措施。

【关键词】 围产儿；出生缺陷；变化趋势 出生缺陷是指胎儿出生前就存在的结构、功能或代谢方面的异常。这些异常可由遗传因素（染色体畸形、基因突变）、环境因素或两者共同作用所致[1]。

它会严重影响人口出生质量，给家庭和社会带来沉重的负担，全世界每年至少有330 万5 岁以下儿童死于出生缺陷，320 万存活儿童终身残疾[2]。为进一步制订出生缺陷防治对策提供科学依据，我们对2005至2009年在石家庄市第四医院住院分娩的围生儿出生缺陷监测资料进行分析。

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产后抑郁症是抑郁症的一种，是孕妇分娩后的常见病症之一，属于情感性精神障碍，多发生在生产后的1个月至1年内。

它不仅影响产妇及婴儿健康，而且影响到婚姻、家庭和社会。目前我国产后抑郁症发病率约为17%。

现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下。 1 产后抑郁症的临床表现 产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同，其显著特征是产妇情绪低落，呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态，持续时间较长。

其主要表现为：①常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；②自我评价较低，自暴自弃、自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与家人关系不协调；③创造性思维受损；④对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义，表现为厌食、睡眠障碍、易疲倦；重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。 2 产后抑郁症的发病原因 2.1 生物因素 2.1.1 内分泌因素 在妊娠分娩过程中，体内内分泌环境发生了很大的变化，尤其是产后24 h内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。

研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，病人表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时病人表现抑郁。而且，产后孕激素下降，增加了产妇产后抑郁的可能性。

2.1.2 遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高。 2.2 心理因素 2.2.1 妊娠期因素 研究表明，孕期的负性生活事件越多，产妇患抑郁症的可能性越大：负性生活事件包括失业、生病、先兆流产等，是促发抑郁的重要诱因。

另有报道显示，产前情绪不稳定、有经前紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。 2.2.2 分娩期因素 我国的初产妇缺乏对分娩过程的认识，过分担心分娩过程的疼痛，对分娩存在着紧张恐惧心理。

有研究显示，分娩过程中的心理紧张会导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化，可致子宫收缩乏力、疼痛敏感、产程延长，导致难产、出血增多，进一步加重产妇的焦虑、不安情绪，使产后抑郁症的危险性增加。 2.2.3 畏惧母亲角色 大多数产妇都是第一次做母亲，对母亲角色缺乏认同，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲的压力。

2.3 社会因素 2.3.1 分娩结局的影响 孕妇对不同的分娩方式存在不同的担忧，剖宫产和自然分娩相比较，剖宫产对心理影响较大。同时不良的分娩结局，如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等，是产后抑郁症的诱发因素。

在我国广大农村，传统的封建意识根深蒂固，对生女孩的产妇来说，心理压力更大，这也是引起产后抑郁症的危险因素。 2.3.2 传统习惯的影响 我国的传统习惯是在分娩后要在家中休养1个月，这1个月内不允许看书、看报、看电视，不允许出门，甚至不允许下床。

这样产妇与他人交流的机会减少，生活范围一下子缩小，犹如被禁闭一样，这将使产妇产生厌烦、烦躁、易激惹的不良情绪反应，也易诱发产后抑郁。 2.3.3 家庭氛围的影响 缺乏家庭和社会的支持与帮助，特别是来自丈夫和长辈的帮助，是产后抑郁症发生的危险因素。

研究发现，从伴侣、父母及同事得到较少的行动上和精神上的支持，分娩后遇到较多的负性生活事件，易患产后抑郁症。 3 产后抑郁症的护理措施 3.1 加强孕产期的健康保健，使其安全渡过围生期 研究表明，产妇对自身健康状态的认识及分娩知识的了解与产后抑郁症发生有关。

在妊娠早期，护理人员可以向孕妇提供现阶段母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施；在妊娠晚期，可以向产妇提供与分娩有关的知识，帮助产妇了解分娩过程，同时教给产妇一些分娩过程中的放松技术，以减轻其对分娩过程的紧张、恐惧心理；在分娩期，医护人员应严密观察产程的进展，及时给予鼓励和帮助，积极处理异常情况，分散产妇的注意力，设法减轻分娩的疼痛，消除不良的躯体和精神刺激。 3.2 适时实施心理护理，保证良好的家庭、社会氛围 积极开展孕产妇的心理卫生保健，了解孕产妇的心理状态、个性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理状态的变化，根据不同的情况，运用医学心理学、社会学知识，采取不同的干预措施，解除致病的心理因素，减轻心理负担，增强自信心。

对于有不良心理个性的孕妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激；对既往有精神异常病史或抑郁症家族史的孕妇，定期请心理卫生专业人员进行观察，指导其充分休息，避免劳累过度和长时间的心理负担；对有焦虑症状、易紧张且存在抑郁症高危因素的孕产妇，提供更多的帮助，运用放松疗法，树立正确的认识事物和处理问题的态度，提高心理素质；对有重男轻女的传统封建观念较严重家庭，积极宣传男女平等的意义，使宣传教育深入家庭。同时，运用语言交流技巧，充分发挥社会支持系统的作用，可以运用暗示、引导、制造温馨气氛等技巧，增进夫妻、婆媳关系，促使家人尤其是丈夫经常关心安抚孕产妇，让孕产妇时刻感到家庭的温暖，消除焦虑、抑郁情绪，降低产后抑郁症的发生率。

3.3 关注产褥早期产妇身心变化，及时处理先兆症状 产后1周是产后忧郁的高发期，产后6周是产后抑郁症的高发期。所以，应创造。

产科护理论文

探讨产科护理差错的防范与护理管理的应用 【摘要】提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。

近两年来，我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析，采取了一系列的积极有效的应对措施，取得了良好的效果。 【关键词】产科护理差错；防范；护理管理 【Abstract】To improve obstetrics grade of service, is important question which obstetrics worker at present faces. In the recent two years, we the question which exist in view of the medical care practice in speak the line of summary analysis, has adopted a series of positive effective should to the measure, has obtained the good effect. ？ 【Key words】Obstetrics nurses the mistake; Guard; Nurses the management 引言 提高产科服务质量，是产科工作者目前面临的重要问题。

近两年来，我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析，采取了一系列的积极有效的应对措施，取得了良好的效果。 1 提高助产技术 1.1 助产士的素质差异大：由于低年资聘用制的助产士增多，加之剖宫产的比例增高，平产接生机会减少，致临床经验不足，产程观察水平不高，应变能力差，不能及时发现异常问题，处理问题，潜伏的安全隐患增多。

1.2 助产技术操作失误：产科技术操作有其特殊性，绝大部分为有创性操作，且很多操作需要手法和经验灵活运用。有些操作技术根本无法用语言文字来表达，也无法在直视下进行，只有心领神会用“心”来操作，稍有闪失就会影响母婴安危。

如产时确诊性的阴道检查、保护会阴的技巧、产时会阴侧切的角度、会阴缝合技术、臀位接生等，是产科工作中经常遇到的问题，如有失误则会伤及母婴。 2 重视医德医风 2.1 服务态度生硬，用语不当：孕妇临产后心情难免急躁、恐惧、孤独，她们渴望得到医护人员的关爱、呵护。

但有时在工作中能听到“生孩子是自己的事，我们帮不了你。”“生孩子哪有不疼的，不疼就生不出来。”

等等诸如此类生硬的话，这无疑对孕妇是一种无形的打击，在心理上造成不安全感，产后一旦母婴病情有变，则引发纠纷。 2.2 服务工作不到位：主要体现在入院宣教不到位，没有很好的履行告知义务，对病人的隐私不够尊重，对病人的主诉不够重视，未主动关心安慰病人，使病人感到自己没有得到充分重视而产生不满情绪引发纠纷。

2.3 病历记录方面：①对产程观察中出现的异常情况、处理措施、抢救经过、记录不详尽；②缺乏医护在治疗护理上的沟通，出现医护记录不一致的现象；③由于产科病历具有表格多、构划多、病情变化快、风险记录多的特点，稍有疏忽就容易出现笔误。 3 防范对策 3.1 健全质控网络，实施三级质控：一级质控由本科全体护理人员共同参与，主要是对当班的工作进行自控、互控，及时发现工作中的问题及时改正；二级质控由科室质控小组、兼职质控员、护士长组成，主要对高危人群、高难度的治疗护理进行重点监控；三级质控由护理部组成，对二级质控上报的护理差错进一步分析、核实、讨论、定性。

科内制定一、二级质控质量标准，实施责、权、利挂钩。 3.2 加强管理制度。

3.2.1 质控网络不健全，安全意识不强：不注重环节质量控制，只是在应付上级检查时，突击性的进行全面、质量安全回顾性检查，采取一些补救措施。另外在发生护理缺陷或过失时，个别同志存侥幸心理，隐瞒过失行为，不及时上报，延误处理时机。

3.2.2 安全管理制度不完善：对特殊病人，如：孕妇、新生儿等自我照顾能力较差的群体，安全防范制度不完善，危险地段无安全警示标志，有病人跌倒，烫伤等意外事故发生的隐患。 3.2.3 规章制度执行不到位：个别护理人员有章不循、粗心大意、引发纠纷。

如产后应立即在分娩记录上做好各项记录，尤其是新生儿性别、出生时间、出生时的情况、处置、查对应有详细记载，同时加盖母婴双方指印，并给新生儿戴手腕条，但往往有些护士不以为然，不按要求去做，导致产妇对新生儿性别产生怀疑而引发纠纷。 3.2.4 对住院病人管理不严：由于医护人员对病人迁就、照顾、放弃原则，最后导致不良后果。

如住院孕妇请假离院，孕妇及家属开始请假时，态度友善，而孕妇一旦离开后分娩发生问题，反过来追究医院的责任。 4 护理管理 4.1 完善病区安全管理制度：根据本科特点制定护理安全防范措施，完善入院安全告知相关内容，对常见急危重症提出应急预案，对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案。

对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时，如何处理和上报做了详细规定，危险地段设立了温馨警示标志。病人请假实行经治医师审批签字，家属申请签字制。

规范了平产的处理常规、程序，新生儿沐浴的处理程序，完善了产房工作制度、查对制度。明确规定护理人员应严格执行操作常规，一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对，积极处理，避免事态扩大。

同时强化质量安全意识，自我保护意识，利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育，做到警钟长鸣。 4.2 加强护理人员的综合素质的培训，注重专科知识学习。

医务人员要不断自我完善。

妇产科论文概要翻译,谢谢

【Abstract】 Objective: To investigate the community of nursing intervention the effect of postpartum depression. Methods: May 2005 -2008 MonTH 5 years before my birth in the 2680 cases of maternal, one of acceptance of prenatal health education system and postpartum home visits for the observation of 2200 cases of group did not receive prenatal and postpartum home health education 480 cases of visits to the control group. Observation of the two groups the incidence of postpartum depression. Results: The observation group and control group, the incidence of postpartum depression were 8.45% (186/2200), 13.75% (66/480), the observation group was significantly lower than the control group (P <0.05). Conclusion: The community care to be effective in preventing the occurrence of postpartum depression. 【Key Words】 community care intervention for postpartum depression。

护理 妇产科论文

对男护生妇产护理学教学的探讨【作者中文名】 杨瑞； 车晓宁； 刘生梅； 【作者单位】 陕西省延安大学医学院； 【文献出处】 中国实用医药， China Practical Medicine， 编辑部邮箱 2007年 31期 期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊 【关键词】 男护生； 妇产科护理学； 【摘要】 随着社会的发展和护理专业的需要，我校招收的男护生也逐年增多，但受传统观念、社会偏见和专业特点等影响，大多数男护生觉得学习妇产科护理学存在很多困难，如何让学生尤其是男生学好妇产科护理学，提高教学质量是一个值得我们深入探讨的问题。

作为护理专业的临床课教师，在此就男护生在学习妇产科护理学中的一些问题及相应的对策谈一些粗浅的体会。1男护生在妇产科护理学学习中存在的问题1.1受传统观念和社会偏见的影响由于几千年封建思想以及社会偏见的影响，认为男性从事妇产科工作“不正经”[1]，尤其是当前患者在就诊时有很灵活的自主选择权。

在妇产科，患者对男性存在排斥心理，大多数女患者拒绝男医生询问病史和体格检查，对男护士这一少见群体的护理更是排斥，因此男护生在临床实践阶段陷入了尴尬的境地。很多男护生认为男女有别，护理女性，特别是涉及到隐私部位的护理更觉得难堪，本能地有一些心理抵触，而且现在护理本科生很少，男护生更是凤毛麟角，以后对所从事专业选择性较大，绝大多数男护生毕业后都不会从事妇产科护理工作，所以学习妇产科护理学积极性不大。

1.2临床带教。 【DOI】 CNKI:SUN:ZSSA.0.2007-31-128 【参考文献】反映本文研究工作的背景和依据。

共（2）篇 中国期刊全文数据库 共找到 2 条[1] 邓新粮，肖松舒，薛俐. 对男生妇产科教学的探讨[J]实用预防医学， 2004,(04) . [2] 梁桥，黄星，覃爱萍. 浅谈男生的妇产科教学改革[J]医学理论与实践， 2005,(02) . 【相似文献】[1] 王羡科. 一个男护生妇科实习的经历[J]. 护理学杂志， 2005,(06) [2] 妇产科护理学相关名词[J]. 现代护理， 2006,(10) [3] 张欣红， 张彦妹. 男护生临床带教模式的探讨[J]. 齐鲁护理杂志， 2004,(01) [4] 张颖， 郑蔚颖. 男护生的职业困惑及临床带教思路[J]. 护理研究， 2004,(19) [5] 黄芳梅， 王莉. 在护理教学中引导男护生实现角色的转换[J]. 卫生职业教育， 2004,(05) [6] 靳永萍， 白琴， 李霞， 张秋梅. 心理支持对男性护生心理健康的影响[J]. 河南大学学报（医学科学版）， 2003,(04) [7] 胡巧红， 吴素芳， 叶艳胜. 34名男护生临床实习期间压力源与应对方式的调查[J]. 现代护理， 2004,(04) [8] 吴国平. 男护生教育工作求索[J]. 卫生职业教育， 2004,(08) [9] 张仲华. 一位男护生的心路历程[J]. 护理学杂志， 2003,(12) [10] 杜彩素. 改革妇产科护理学教学 适应整体护理需要[J]. 医学与社会， 1997,(04) 妇产本科生进行临床护理实习初探【作者中文名】 王丽霞； 【作者单位】 齐齐哈尔医学院第一附属医院妇产科； 【文献出处】 齐齐哈尔医学院学报， Journal of Qiqihar Medical， 编辑部邮箱 2000年 06期 期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊 【关键词】 实习模式； 医疗； 护理； 【摘要】 为适应医学模式的转变 ，培养综合实用型人才 ，自 1997年始 ，对妇产本科学生在医疗实习的同时进行为期 10天的护理实习 ，并对学生进行护理实习问卷调查 ，结果表明学生中 10 0 %认为是必要的 ，94.5 %态度是认真的 ，90 .9%认为收获大。 【DOI】 cnki:ISSN:1002-1256.0.2000-06-102 【参考文献】反映本文研究工作的背景和依据。

共（1）篇 中国期刊全文数据库 共找到 1 条[1] 陈晓英. 对护理本科生临床实习模式的思考[J]中华护理杂志， 1999,(07) . 【相似文献】[1] 谢彩芬. 糖尿病足的护理[J]. 中国医药导报， 2008,(11) [2] 陈华苹. 髋关节置换患者的护理[J]. 现代中西医结合杂志， 2008,(16) [3] 司佳亚. 骨筋膜室综合征患者的护理[J]. 医学理论与实践， 2008,(05) [4] 李桂梅. 人工气道的临床护理[J]. 中国实用医药， 2008,(11) [5] 吴英， 魏芳， 唐静. 产后出血的预防与护理[J]. 泰山医学院学报， 2008,(04) [6] 叶梅芳. 47例产后出血的原因分析及防范[J]. 吉林医学， 2008,(09) [7] 任清霞. 老年患者骨牵引的护理[J]. 中国社区医师（医学专业半月刊）， 2008,(09) [8] 赖桂凤. 上消化道出血患者的护理[J]. 现代中西医结合杂志， 2008,(13) [9] 胡冬玲， 张昌军. 辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的护理[J]. 郧阳医学院学报， 2008,(02) [10] 闻慧英. 支气管哮喘患者的护理[J]. 中国实用医药， 2008,(14)。