儿科护理毕业论文范文

论儿科护理纠纷的成因及防范对策

护理人员本身的原因缺乏有效的护患沟通。在这个广泛沟通的时代，有效的护患沟通既可清除误解与冲突，还可以促进和谐与亲密的护患关系。服务观念淡薄，业务能力不强，个别护士常以自我为中心，主动服务意识不强，引发家长不满意。护理纠纷发生往往与护士素质和能力有着直接关系。个别护理人员机械执行各项医嘱，技术不过硬，病情观察不认真，常引发纠纷。个别护士工作中不认真执行医院的各项规章制度，甚至违反医疗操作规程， 在诊疗和护理过程中产生医疗差错，从而引发纠纷。医院管理方面的原因临床护士配备不足。由于整体护理模式下，护理人员缺编、少编，护士工作负荷超重， 以完成护理任务为主，缺乏与患者有效沟通而诱发纠纷。

服务流程不合理，收费项目不清晰，各项检查治疗等流程复杂，环节多，造成患者往返、等候等不便。此外，计算机软件程序设置落伍，多收费、漏收费、错收费等均可引发纠纷。患儿及家属方面的原因 患儿家属的期望值过高，对医学科学特殊性认识差。由于新药特药、新技术的应用，若护理工作不及时到位，极易引起纠纷。虽说患者也是消费者，但医院是特殊的服务行业，当前医疗水平与人们的期望值存在着一定的差距，患儿家属的不理解诱发纠。

论儿科护理纠纷的成因及防范对策

护理人员本身的原因缺乏有效的护患沟通。在这个广泛沟通的时代，有效的护患沟通既可清除误解与冲突，还可以促进和谐与亲密的护患关系。服务观念淡薄，业务能力不强，个别护士常以自我为中心，主动服务意识不强，引发家长不满意。护理纠纷发生往往与护士素质和能力有着直接关系。个别护理人员机械执行各项医嘱，技术不过硬，病情观察不认真，常引发纠纷。个别护士工作中不认真执行医院的各项规章制度，甚至违反医疗操作规程， 在诊疗和护理过程中产生医疗差错，从而引发纠纷。医院管理方面的原因临床护士配备不足。由于整体护理模式下，护理人员缺编、少编，护士工作负荷超重， 以完成护理任务为主，缺乏与患者有效沟通而诱发纠纷。

服务流程不合理，收费项目不清晰，各项检查治疗等流程复杂，环节多，造成患者往返、等候等不便。此外，计算机软件程序设置落伍，多收费、漏收费、错收费等均可引发纠纷。患儿及家属方面的原因 患儿家属的期望值过高，对医学科学特殊性认识差。由于新药特药、新技术的应用，若护理工作不及时到位，极易引起纠纷。虽说患者也是消费者，但医院是特殊的服务行业，当前医疗水平与人们的期望值存在着一定的差距，患儿家属的不理解诱发纠纷。另外， 越来越多的超重患儿，加大了护理人员的穿刺难度。护理纠纷的防范 加强人文素质的培养，注重沟通化解纠纷 注重对护士进行人文精神和沟通能力培养，掌握不同年龄患儿的心理特点，学会与他们沟通，并掌握与家长沟通的技巧，取得其信任。增强服务意识，提高服务质量 医患和谐始于细节，树立“以患儿为中心”的服务理念，将现代人文关怀融入到护理服务之中，为患儿提供积极主动、耐心细致的护理服务，多深入病房，更及时地发现患儿细微的病情变化。

加强护士整体素质的培养和提高 进一步加强护士职业道德教育和“三基”培训和考核是关键所在。提高专业素质和整体素质：规范着装，仪表端庄，举止文雅，树立在患儿家属中的信用度。不断更新知识，苦练基本功，提高基础理论和技术操作水平，强化训练敏锐的观察能力和精湛的技能，我科95%的护士通过自学获取了本科学历，护士长还获得了医疗、护理双学位学历，多名护士被患儿家属封为“X一针”的荣誉头衔。严格执行各项规章制度和操作规程 制度和规程是临床护理工作的经验总结，是各项护理工作必须遵循的原则， 也是预防差错事故的有力措施，只有严格执行，才能防患于未然。在工作中严格执行各项查对制度，对所有进入临床的新技术、新药品均进行严格审定，避免患者利益受到损害。简化服务流程 为患儿提供周到便捷的服务措施，完善费用清单制和日清单制而进行合理收费，设有可供随时查看的药品或医疗服务价格公示，提高收费透明度。来自于标准论文网。

加强护理管理 根据儿科护理特点，安排临床经验丰富、责任心强、沟通能力强又有专长的高年资护士上责任组， 实习护士、试用期护士不单独进行护理技术操作，并实行弹性排班和增加中班及夜班人员。良好的医患沟通，是做好优质服务的保障。运用自信真诚的微笑沟通技巧，把文化元素渗透至服务全过程，实行了温馨服务、预约服务等新的服务模式，全体医务人员苦练基本功，以家庭式、人性化的服务满足患者需求，提供优质、贴心的服务，在更高层次上建立宽松、友善、信任、和谐的医患关系。

儿科或者急诊的护理毕业论文范文

什么是职业生涯设计？ 职业生涯专指个体职业发展的历程，一般是指一个人终生经历的所有职位的整个历程。

一个人一生中连续从事的职业，它不仅包括过去、现在和未来那些可以实际观察到的职业发展过程，而且还包括个人对职业生涯发展的见解和期望。 具体地说是以个体心理开发、生理开发、智力开发、技能开发、伦理开发等人的潜能开发为基础，以工作内容的确定性和变化、工作业绩的评价、工资待遇、职称职务的变动为标志，以满足需求为目标的工作经历和内心体验的经历。

一个人的职业生涯是一个漫长的过程。也许一生只从事一种职业，也许一生中从事多种职业，但每个人都希望找到一种相对稳固、适合自己的职业。

如何选择和规划自己的职业生涯，这往往受学识、爱好、机遇、工作环境等主客观条件的制约，只有根据现行的工作需要改变原来的职业目标和兴趣，调整心态，培养对所从事的职业的敬业精神，在实践中产生对事业的热爱，才能集中精力全身心投入工作，实现个人价值，做出成就。 职业生涯规划是系统工程，主要取决于两个方面：一是社会发展的客观需要，特别是社会职业的现实要求；二是大学生或当事人自身的实际情况，其中起主要作用的是当事人自己。

因为职业生涯规划不是社会或学校强加在个人身上的实施方案，而是当事人在内心动力的驱使下，结合社会职业的要求和社会发展利益，依据现实条件和机会所制定的个人化的实施方案，所以，我们在此着重从个人的角度来讨论职业生涯规划。它的主要内容？ǎ鹤晕胰鲜叮蛔晕夜婊？ㄈ范ㄖ耙捣较蚝湍勘辏？贫ㄖ耙捣⒄沟缆芳苹？？蛔晕夜芾恚？魅沸枰？？械淖晕已？啊⑻嵘？急负托卸？苹？？蛔晕沂迪郑ǚ蠢∑拦溃？拼？晟疲？？ 在国外，有人将职业生涯发展划分为5个阶段：一是职业准备阶段。

典型年龄为0 18岁，其主要任务是发展职业想象力，评估不同的职业，选择第一份工作，接受必需的教育；二是进入组织（学校）阶段。典型年龄段为18 25岁，其主要任务是在一个理想的组织中获得一份工作或在学到足够的知识、技能、信息以后，选择一份合适的工作；三是职业生涯初期阶段。

典型年龄为25 40岁，其主要任务是学习职业技术，提高工作能力，学习组织规范，学会协作与共处，逐步适应职业与组织，期望未来职业成功。四是职业生涯中期阶段。

典型年龄为40 55岁，其主要任务是对早期职业生涯重新评估，强化或转变职业理想，对中年生活作适当选择，在工作中再接再励；五是职业生涯后期阶段。典型年龄为55 退休，主要任务是继续保持职业成就，维持自尊，准备光荣引退。

其特点是调整心态，作好退休后的打算。 也有人将生涯规划的阶段划分为五个时期，即成长期、探索期、建立期、维持期和衰退期，同上述划分大同小异。

大学生正处在生涯探索期和生涯建立期的转换阶段，主要的发展任务是通过生涯探索，明确发展方向，完成具体的职业计划和准备。 如何进行自我职业规划？ 当你为自己设计职业规划时，你正在用有条例的头脑为自己要达到的目标规定一个时间计划表，即为自己的人生设置里程碑。

职业生涯规划一旦设定，它将时时提醒你已经取得了哪些成绩以及你的进展如何。一个没有计划的人生就像一场没有球门的足球赛：对球员和观众都兴味索然。

第一步： 分析你的需求： 你也许会问：这一步怎么做呢？不妨试试以下两种方法。一种是开动脑筋，写下来10条未来5年你认为自己应做的事情，要确切，但不要有限制和顾虑哪些是自己做不到的，给自己头脑充分空间。

第二种更直接，完成这个句子：“我死的时候会满足，如果……”想象假设你马上将不在人世，什么样的成绩、地位、金钱、家庭、社会责任状况能让你满足。 第二步： SWOT（优势/劣势/机遇/挑战）分析 分析完你的需求，试着分析自己性格、所处环境的优势和劣势。

以及一生中可能会有哪些机遇；职业生涯中可能有哪些威胁？这是要求你试着去理解并回答自己这个问题：我在哪儿？ 第三步： 长期和短期的目标 根据你认定的需求，自己的优势、劣势、可能的机遇来勾画自己长期和短期的目标。例如，如果你分析自己的需求是想授课，赚很多钱，有很好的社会地位，则你可选的职业道路会明晰起来。

你可以选择成为管理讲师 – 这要求你的优势包括丰富的管理知识和经验，优秀的演讲技能和交流沟通技能。在这个长期目标的基础上，你可以制定自己短期目标来一步步实现。

第四步： 阻碍 确切地说，写下阻碍你达到目标的自己的缺点，所处环境中的劣势。这些缺点一定是和你的目标有联系的，而并不是分析自己所有的缺点。

他们可能是你的素质方面、知识方面、能力方面、创造力方面、财力方面或是行为习惯方面的不足。当你发现自己不足的时刻，就下决心改正它，这能使你不断进步。

第五步： 提升计划 现在写下你要克服这些不足所需的行动计划。要明确，要有期限。

你可能会需要掌握某些新的技能，提高某些目前的技能，或学习新的知识。 第六步： 寻求帮助 能分析出自己行为习惯中的缺点并不难，但要去改变它们却很难。

相信你的父母、老师、朋友、上级主管、职业咨询顾问都可以帮助你。

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论儿科护理中的人文关怀对提高整体护理质量的重要性摘要：目的：为了提高整体护理的质量，病人不仅需要高超的医疗护理技术，而且更需要优质的服务一一人文关怀。

方法：通过开展内强素质，外树形象，注重传播技巧与心理沟通。结果：人文关怀让病人感受到护士的关心与照顾，使护患关系更融洽，通过问卷调查病人的满意度由原来的9俄提高到98%。

结论：高超护理技术与人文关怀相结合是提高整体护理的重要体现。关键词：人文关怀；护理；重要性随着经济的发展，社会的进步，人们对生存质量有了更高的要求。

“生理一心理一社会”医学模式已经不再是人类追求的最完美的模式，整体的、人性化的护理服务体系已经越来越被人们认可和关注。本文从人文关怀的角度出发论述如何为患者提供优质、优量的护理服务，从而提高整体护理质量。

1护理与人文关怀整体护理的人文内涵核心是护理工作者首先要尊重人，关爱人，以人为本。如果抽掉这个现代人文关怀的核心，再完善的整体护理程序可能在实践中也只是流于形式，而无法达到优质护理效果，进而阻碍整体护理的发展。

我们应认识到病人是整体的“社会人”【1〕，树立“以病人为中心”的护理行为方式，扩大护理服务范围，满足病人需要。关怀（caring.又称为关心、关爱、关怀照顾等）是护理的核心概念与中心任务，有效的关怀能增强病人应对压力的能力，促进病人的康复【2]。

病人在整体护理中感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。在整体护理中，要提高病人对护理工作的满意度，保证护理质量，护士必须注重对病人的人文关怀。

主要表现在护士善于从不同病人的眼神、表情言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望，并能不遗余力地满足他们的需要，哪怕是极其细微的小事，例如我科曾收住一名重症感染伴败血症的患儿，患儿家属心理非常恐惧，我们不论做心理辅导，询问病情，健康教育及各项治疗护理等见面的时候总是面带真诚的微笑，支持她，关心她，使她对孩子早日康复充满信心，出院后，家属对我们的工作表示衷心感谢。2人文关怀应用于儿科护理的必要性2.1人文关怀是社会发展的需要近代护理学创始人南丁格尔曾说：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所得疾病的病情轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。

「3〕”随着“生理一心理一社会”医学模式和现代整体护理模式的不断推进，护理服务的内涵发生了深刻的变化。人既是生物的人，又是社会的人，在护理工作中既要重视疾病又要重视心理，既要重视局部又要重视整体，也就是说既要重视“科学精神”又要重视“人文精神”，要达到“人文精神”和“科学精神”的完美结合，而且，随着时代的发展，人们的健康需求不断扩展，“人文精神”会越来越显示出它的独特价值「4〕。

2.2人文关怀在儿科护理中的特定意义儿科存在着特殊性，儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝、小宝贝，当其生病住院时，父母格外紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求，护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病、考虑小儿心理需求，又要顾及多个家属的情感需求，要根据不同年龄阶段的小儿心理特点和患病小儿不同的心理反应，给予恰当的护理。因此，儿科护理工作较成人护理更复杂，医疗纠纷也相对较多，这就需要儿科护士更要注重人文学知识的学习，在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要。

坚持“以人为本、关爱生命、呵护健康、奉献社会”的服务观念，这不仅能促进患儿早日康复、恢复健康，也有助于减少或防止纠纷的发生，化解相关矛盾。2.3人文关怀对护士自身素质的提高护士的职业形象是护士良好职业素质的具体体现〔5〕。

社会对护理工作的要求越来越高。体现护理工作信誉、特长、精神风貌、人员素质、整体实力的良好的护理形象，可以提高患儿及家属的满意度，亲合护患关系，提高整体护理质量。

为了更好地塑造护士形象，我们注重仪表、审美等综合能力的培养，在全院护理人员中开展礼仪培训，进行日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪等训练，美化护士的言行、举止，树立护士的良好职业形象。护理形象不只是外在形象，更使人感到其严密的管理、严谨的作风和可依赖的技术【6〕，因此我们还开展了“星级护士”评比活动。

通过护理质量、服务质量、护士形象等多方位考核评比出技术上精益求精、不断创新，工作中精心周到的护理患者，注重对患者的人文关怀，满足患者各种需求，提供全程优质服务，深受患者好评的护士为“明星护士”。激发全体护士的工作积极性，使护理人员把外在美与内在美的和谐统一作为共同的目标取向，自觉地将日常表现护理形象的工作，转化为有意识地、积极地、创造性地塑造良好护理形象的行动。

3人文关怀在儿科护理中的实施3.1营造人文氛围从人文关怀的要求上说，儿科病房应根据儿童生理与心理特点设置独特环境，如使用防滑地板，墙上悬挂各种壁画，以自然景色和可爱的卡通人物为主，画面色彩温和宁静，使人心情愉悦、欢快。被褥以温馨的天蓝。

儿科或者急诊的护理毕业论文范文

什么是职业生涯设计？ 职业生涯专指个体职业发展的历程，一般是指一个人终生经历的所有职位的整个历程。

一个人一生中连续从事的职业，它不仅包括过去、现在和未来那些可以实际观察到的职业发展过程，而且还包括个人对职业生涯发展的见解和期望。 具体地说是以个体心理开发、生理开发、智力开发、技能开发、伦理开发等人的潜能开发为基础，以工作内容的确定性和变化、工作业绩的评价、工资待遇、职称职务的变动为标志，以满足需求为目标的工作经历和内心体验的经历。

一个人的职业生涯是一个漫长的过程。也许一生只从事一种职业，也许一生中从事多种职业，但每个人都希望找到一种相对稳固、适合自己的职业。

如何选择和规划自己的职业生涯，这往往受学识、爱好、机遇、工作环境等主客观条件的制约，只有根据现行的工作需要改变原来的职业目标和兴趣，调整心态，培养对所从事的职业的敬业精神，在实践中产生对事业的热爱，才能集中精力全身心投入工作，实现个人价值，做出成就。 职业生涯规划是系统工程，主要取决于两个方面：一是社会发展的客观需要，特别是社会职业的现实要求；二是大学生或当事人自身的实际情况，其中起主要作用的是当事人自己。

因为职业生涯规划不是社会或学校强加在个人身上的实施方案，而是当事人在内心动力的驱使下，结合社会职业的要求和社会发展利益，依据现实条件和机会所制定的个人化的实施方案，所以，我们在此着重从个人的角度来讨论职业生涯规划。它的主要内容？ǎ鹤晕胰鲜叮蛔晕夜婊？ㄈ范ㄖ耙捣较蚝湍勘辏？贫ㄖ耙捣⒄沟缆芳苹？？蛔晕夜芾恚？魅沸枰？？械淖晕已？啊⑻嵘？急负托卸？苹？？蛔晕沂迪郑ǚ蠢∑拦溃？拼？晟疲？？ 在国外，有人将职业生涯发展划分为5个阶段：一是职业准备阶段。

典型年龄为0 18岁，其主要任务是发展职业想象力，评估不同的职业，选择第一份工作，接受必需的教育；二是进入组织（学校）阶段。典型年龄段为18 25岁，其主要任务是在一个理想的组织中获得一份工作或在学到足够的知识、技能、信息以后，选择一份合适的工作；三是职业生涯初期阶段。

典型年龄为25 40岁，其主要任务是学习职业技术，提高工作能力，学习组织规范，学会协作与共处，逐步适应职业与组织，期望未来职业成功。四是职业生涯中期阶段。

典型年龄为40 55岁，其主要任务是对早期职业生涯重新评估，强化或转变职业理想，对中年生活作适当选择，在工作中再接再励；五是职业生涯后期阶段。典型年龄为55 退休，主要任务是继续保持职业成就，维持自尊，准备光荣引退。

其特点是调整心态，作好退休后的打算。 也有人将生涯规划的阶段划分为五个时期，即成长期、探索期、建立期、维持期和衰退期，同上述划分大同小异。

大学生正处在生涯探索期和生涯建立期的转换阶段，主要的发展任务是通过生涯探索，明确发展方向，完成具体的职业计划和准备。 如何进行自我职业规划？ 当你为自己设计职业规划时，你正在用有条例的头脑为自己要达到的目标规定一个时间计划表，即为自己的人生设置里程碑。

职业生涯规划一旦设定，它将时时提醒你已经取得了哪些成绩以及你的进展如何。一个没有计划的人生就像一场没有球门的足球赛：对球员和观众都兴味索然。

第一步： 分析你的需求： 你也许会问：这一步怎么做呢？不妨试试以下两种方法。一种是开动脑筋，写下来10条未来5年你认为自己应做的事情，要确切，但不要有限制和顾虑哪些是自己做不到的，给自己头脑充分空间。

第二种更直接，完成这个句子：“我死的时候会满足，如果……”想象假设你马上将不在人世，什么样的成绩、地位、金钱、家庭、社会责任状况能让你满足。 第二步： SWOT（优势/劣势/机遇/挑战）分析 分析完你的需求，试着分析自己性格、所处环境的优势和劣势。

以及一生中可能会有哪些机遇；职业生涯中可能有哪些威胁？这是要求你试着去理解并回答自己这个问题：我在哪儿？ 第三步： 长期和短期的目标 根据你认定的需求，自己的优势、劣势、可能的机遇来勾画自己长期和短期的目标。例如，如果你分析自己的需求是想授课，赚很多钱，有很好的社会地位，则你可选的职业道路会明晰起来。

你可以选择成为管理讲师 – 这要求你的优势包括丰富的管理知识和经验，优秀的演讲技能和交流沟通技能。在这个长期目标的基础上，你可以制定自己短期目标来一步步实现。

第四步： 阻碍 确切地说，写下阻碍你达到目标的自己的缺点，所处环境中的劣势。这些缺点一定是和你的目标有联系的，而并不是分析自己所有的缺点。

他们可能是你的素质方面、知识方面、能力方面、创造力方面、财力方面或是行为习惯方面的不足。当你发现自己不足的时刻，就下决心改正它，这能使你不断进步。

第五步： 提升计划 现在写下你要克服这些不足所需的行动计划。要明确，要有期限。

你可能会需要掌握某些新的技能，提高某些目前的技能，或学习新的知识。 第六步： 寻求帮助 能分析出自己行为习惯中的缺点并不难，但要去改变它们却很难。

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综合儿科的护理管理【关键词】 儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。

综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下：1 管理要体现以人为本的原则管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。

1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。

因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。

为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。

同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。

如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。

本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。1.4 护士长要树立自身的威信1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。

护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模〔2〕。1.4.2 以身作则，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。

但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。

1.4.3 护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”……，只有这样才能得到护士们的尊重。

1.4.4 正确用人，平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。2 灵活使用管理策略，加强病房管理2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗？需要。

儿科护理论文怎么写？急

【摘要】 目的 总结急性乳腺炎三个临床阶段的护理措施。

方法 排空乳汁，防止细菌入侵，病情观察，心理护理，疼痛护理，促进伤口愈合的护理及对孕产期妇女的卫生宣教。结果 50例患者有3例并发乳瘘者形成瘘腔，但坚持抗炎、换药，随访1~3个月，切口愈合。

结论 不同临床阶段的急性乳腺炎采取针对性的护理措施，是有效预防和治疗急性乳腺炎的一个重要保障。 【关键词】 急性乳腺炎；护理 急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3~4周；其主要原因为乳汁淤积及细菌入侵；临床中一般分三个阶段即乳汁郁滞期、炎症浸润发展期和脓肿形成期〔1〕。

2006年9月~2007年5月我科收治50例急性乳腺炎的患者，经精心治疗和护理取得较为满意的效果，现将其护理体会报告如下。 1 临床资料 50例急性乳腺炎的病例，年龄22~35岁，平均27.5岁。

初产妇为46例，占92%。其中发生在产后3~4周为29例，占58%；产后1~8个月为20例，占40%；未婚者1例，占2%。

50例患者中处于乳汁郁滞期及炎症浸润发展期的有34例，予以抗感染、排空乳汁，住院5~10天痊愈；而处于脓肿形成期有16例，都行脓肿切开引流，其中3例回奶，住院20~30天，13例切口基本愈合，3例为严重感染或脓肿引流后并发乳瘘者虽感染控制但仍有瘘腔，出院后坚持抗炎，每天门诊换药，随访1~3个月，切口愈合。 2 护理体会 2.1 排空乳汁 乳汁的淤积是急性乳腺炎产生和加重的重要原因，则排空乳汁对预防和治疗急性乳腺炎显得尤其重要。

首先要找出乳汁淤积的原因，再根据不同原因采取不同的措施。其常见的原因为缺乏哺乳经验、乳头畸形、乳头皲裂等。

具体措施：指导产妇哺乳技术特别是初产妇，告知哺乳时母婴取舒适体位，母亲多采取坐位，抱起婴儿斜卧于怀中，面对乳房，使乳头触及婴儿面颊或唇部。当婴儿寻觅乳头，口张得最大时顺势将乳头及部分乳晕放入婴儿口中，使乳头居于婴儿口腔中后部分，这样婴儿在吸吮时能充分地挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效地刺激乳头上的感觉神经，促进泌乳和排乳反射，不易引起乳头损伤〔2〕。

同时注意每次哺乳吸空一侧乳房后，更换另一侧乳房。养成定时哺乳的习惯，每次哺乳尽量让婴儿吸净，如有淤积，及时用吸乳器或按摩帮助乳汁排出；哺乳后要清洗乳房。

告知产妇及家属正确挤奶手法是〔3〕：操作者拇指和食指分别放置在乳晕上下方，朝胸壁方向反复一压一松，手指不离开皮肤，然后沿乳头方向依次将乳晕下乳窦内的乳汁全部挤出，3~5 min更换一侧，全过程20~30 min；当感乳房胀痛但乳汁挤不出时，先用热毛巾热敷双侧乳房5 min，毛巾温度40 ℃~45 ℃，然后用右手的食指、中指和无名指的指腹，从乳房的根部向乳晕做螺旋式按摩，按摩5 min，最后再进行挤奶。乳头畸形一般是指乳头内陷，纠正乳头内陷应从妊娠后期开始每日挤捏、提拉乳头，大多数乳房内陷可以矫正，未能矫正时还可用小酒盅扣罩乳头及外用布固定或用吸乳器等负压吸引矫正。

当发现乳头、乳晕处有破损或皲裂时，停止哺乳，每日用吸乳器吸出乳汁以免乳汁淤积，局部用温水清洗后，涂抗生素软膏，待伤口愈合后再进行哺乳。 2.2 控制细菌入侵 细菌入侵是急性乳腺炎形成的又一重要原因。

要控制细菌入侵必须保持乳头及乳晕的清洁，即妊娠期（尤其是初产妇）应经常用肥皂及温水清洗两侧乳头；哺乳期每次哺乳后也要注意清洗乳头及乳晕；但清洗时不宜用酒精擦洗，酒精可使乳头、乳晕的皮肤变脆，容易发生皲裂。如果乳头、乳晕处有破损或皲裂时，要停止哺乳。

养成婴儿不含乳头而睡的好习惯。注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症；当婴儿口腔有炎症时也要停止哺乳。

2.3 密切观察病情变化 定期测量生命体征，了解白细胞计数及分类的变化，必要时做血培养，注意用药反应，特别是应用抗生素过程中的反应。发热是急性乳腺炎最为常见的临床表现之一，当患者发热但体温小于39 ℃时一般用物理降温，如温水浴、冰袋或冷毛巾湿敷头部及全身大血管处；但当患者体温持续不降或上升至39 ℃以上时必须用药物降温，如口服或注射对哺乳无影响的退热药。

对发热的患者要定时测体温，严密观察体温的变化。 2.4 疼痛护理 由于细菌的感染，乳房疼痛是急性乳腺炎主要的特征。

尤其对于感染严重及脓肿形成并且行脓肿切开的患者，疼痛给她们带来巨大痛苦。在脓肿形成以前可以采取冷疗、热疗、排空乳汁等方法减轻患者的疼痛；对于脓肿形成及行脓肿切开的患者，当疼痛不能忍受时，可以适当应用止痛药；为了减轻疼痛还可用宽松的胸罩将两侧乳房托起。

同时护理人员要尊重患者对疼痛的反应及建立信赖关系；还要安慰、鼓励和支持患者，设法减轻患者的心理压力，稳定患者的情绪，使其保持良好的心态增强对疼痛的耐受性。 2.5 围绕促进伤口愈合做好以下护理〔4〕 2.5.1 换药 术后换药因疼痛会给患者带来巨大的痛苦，护士应在床旁协助医生为其换药，并做好解释工作，使其配合。

当伤口敷料被乳汁及切口引流液污染时，要及时更换以免继发感染及影响伤口的愈合。 2.5.2 。

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低龄儿体外循环的围术期护理 【摘要】 目的 简述149例1岁以下小儿先心病患儿的围术期护理。方法 对149例先心病手术患儿的围术期护理措施的观察。

结果 134例治愈出院，死亡15例，其中VSD伴重度肺动脉高压5例；TOF 5例，TGA 3例；完全房室管畸形1例；完全型肺静脉畸形引流1例。单纯VSD、ASD无一例死亡。

结论 护士扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧都是保证手术成功的关键。 【关键词】 小儿先天性心脏病 围术期监护 护理措施及体会 随着小儿先天性心脏病（CHD）诊治技术的进步，手术年龄日趋低龄化。

婴儿期即对先心病实施手术根治，预计成人先天性心脏血管病就将逐渐减少。然而先心病的小儿，病理生理变化大，发育差，因此除了手术技巧，麻醉体外循环技术外，科学的围术期监护亦有其独特性。

本文对第三军医大学新桥医院2005~2007年3月收治的149例1岁以下小儿先心病手术患儿的护理措施进行回顾总结。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在149例患儿中，男 89例，女60例，年龄2天~1岁，平均（7±0.97）天；体重2 600~9 000 g，平均（6 800±1 940）g，平均准备时间3天，术后监护时间2天，住院时间14天。

1.2 手术种类 室间隔缺损（VSD）99例（其中伴有中~重度肺动脉高压14例），房间隔缺损（ASD）14例，肺动脉瓣狭窄（PS）3例，完全肺静脉异位引流3例，法洛四联征（TOF）17例，右位心、单心室2例，完全房室管畸形3例，右冠状动脉右室漏2例，完全大动脉转位（TGA）6例。 1.3 手术方法 麻醉后胸骨正中切口，常规建立体外循环，降温。

阻断主动脉后灌注4 ℃冷心肌保护液，压力30 mm Hg，速度160~200 ml/min，首次量15~20 ml/kg），每隔20 min追加一次，为首剂量的12。根据患儿年龄、VSD位置和ASD大小，经右房或肺动脉，用Dacron或心包补片修补。

升温、主动脉开放，心脏复跳，自主循环稳定后停体外循环，常规超滤10 min左右至红细胞压积（HCT）达30%以上，中和肝素，分别拔管、止血及关胸。 1.4 转流时间 最短28 min，最长237 min，平均87.5 min，主动脉阻断时间最短0 min，最长140 min，平均46.1 min。

1.5 心脏复跳情况 开放循环后心脏自动复跳127例，电极复跳22例。 2 结果 134例治愈出院，死亡15例，其中VSD伴重度肺动脉高压5例；TOF 5例，TGA 3例；完全房室管畸形1例；完全型肺静脉畸形引流1例。

单纯VSD、ASD无一例死亡。 2 护理体会 2.1 术前访视 术前1日巡回护士去病房，阅读病例、探视及向其家属了解患儿情况，摘录有关检查数据，做到心中有数。

患儿年龄小，体重低，护士通过形体语言如触摸安抚、面带微笑地与患儿接触，避免了患儿年龄小不能核对姓名而发生差错。需向家长讲解禁食禁饮的必要性，防止麻醉中出现误吸（一般婴幼儿禁食4 h），由于婴幼儿耐受饥饿的能力差，患儿择期手术宜排在上午第一台为宜[1]。

2.2 手术间及物品的准备 小儿体温受外界影响，所以接患儿入室前先把温度调高2 ℃~4 ℃，相对湿度保持不变（60%）。术前手术床上铺好变温毯，降温时，巡回护士在体外循环开始时，在患儿头部置冰袋，同时将室温迅速下调至16 ℃；到心内操作完毕开始升温时，即撤除头部冰袋，改用38 ℃湿毛巾敷于头部，以协助升温，室温上调至24 ℃~26 ℃。

冬季输液、输血可使用加温器，避免输入大量冷液体。为了控制液体的入量，输液使用精密可控制流量的输液器。

调节血压的药物更应该精确，用50 ml空针抽取经输液泵滴入。另外备22号动脉留置针，肝素溶液，行桡动脉穿刺。

2.3 麻醉前、后的配合 心脏手术应避免患儿哭闹加重缺氧，术晨患儿由家属陪伴到手术室门外，待麻醉准备工作完毕后，经过查对根据患儿的体重及麻醉医生的医嘱，给予氯胺酮（5~6 mg/kg）肌内注射，待患儿入睡后抱入手术间，立即建立静脉通道。在麻醉诱导中要协助麻醉师注意患儿呼吸，血压，心电图等变化。

为避免各种刺激，患儿的导尿，测肛温、鼻咽温，动脉及深静脉穿刺可在麻醉后进行。 2.4 手术体位 患儿置平卧位，胸骨用软枕垫高5 °~15 °，肘、踝和肩胛等突出部位用软垫保护。

一方面有利于手术野的暴露，便于操作；另一方面小儿皮肤娇嫩，长时间皮肤受压容易引起压疮。 2.5 术中出入量的管理 患儿体外循环手术危险性大，需开放的静脉通道多，要求护士有熟练的穿刺技术和经验。

严格控制入液量，10 kg 以下的患儿尤为重要，避免盐水输入过多，配制药物时均用葡萄糖注射液稀释[2]。输液量均由小儿血液循环较成人快，短时间内大量液体进入体内造成肺水肿、心衰等并发症。

在体外循环中，应将所有静脉通道控制到最小化，保证通道暂时关闭。手术中尿量的观察成为护理工作的重点之一，保持血钾浓度在正常范围，可根据血气结果和见尿补钾的原则，500 ml尿量补1~2 g。

术中及时向麻醉医生和转流医生汇。

护士毕业论文

综合儿科的护理管理 【关键词】 儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。

综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。

1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。

因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。 1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。

为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。

同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。 1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。

如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。

本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。 1.4 护士长要树立自身的威信 1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。

护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模〔2〕。 1.4.2 以身作则，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。

但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。

1.4.3 护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”……，只有这样才能得到护士们的尊重。

1.4.4 正确用人，平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。 2 灵活使用管理策略，加强病房管理 2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁。