非医保材料范文
在非医保定点医院看病如何报销
在非医保定点医院看病不可以报销。
《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》对其有相应的规定: 第十二条 参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。 除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医。 扩展资料: 《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》相关法条: 第十五条 社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。
定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。 社会保险经办机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议,按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。
对不符合规定的医疗费用,社会保险经办机构不予支付。 第十七条 劳动保障行政部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。
对违反规定的定点医疗机构,劳动保障行政部门可视不同情况,责令其限期改正,或通报卫生行政部门给予批评,或取消定点资格。 参考资料来源:百度百科-《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》。
在非医保定点医院治疗、住院能报销吗?他们有出具收费发票和相关的
不可以的。
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
临时医保卡报销需要什么材料?
不同的城市,参保不同的医疗保险险种,具体医保报销需要的材料也是有差异的,下面是关于深圳医保报销所需材料介绍。
一、原始收费收据(原件1份);
二、费用明细清单(原件1份);
三、门诊病历(复印件1份,验原件);
四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);
五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);
六、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);
七、参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);
八、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);
九、《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。
市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)
除医疗保险外,中民保险专家建议您可以根据自身需求适当投保商业健康险。
申请医疗保险需要准备哪些材料?
深圳市医疗保险相关事项内容办理须知 一、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用现金报销; 二、农民工医疗保险参保人未按规定办理转诊手续,自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用现金报销。
申请材料 一、原始收费收据(原件1份); 二、费用明细清单(原件1份); 三、门诊病历(复印件1份,验原件); 四、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份); 五、疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份); 六、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件); 七、参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件); 八、参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行); 九、在职员工须提供单位证明(原件1份)。 办事程序 一、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交相关资料向社会保险机构或定点结算医院提出申请。
二、受理材料。受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理; 申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。 三、审查批准。
办理时限 自受理之日起20工作日内办结。
未按规定自行前往非定点医疗机构的医疗费用报销的材料有哪些? 爱问
申请材料 (1)原始收费收据(原件1份); (2)费用明细清单(原件1份); (3)门诊病历(复印件1份,验原件); (4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份); (5)疾病诊断证明书(原件1份); (6)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件); (7)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件); (8)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行); (9)在职员工须提供单位证明(原件1份)。
