申请复议申请书

以下是行政复议申请书格式样本： 申请人：***（填写申请人的基本情况。

其中，公民申请复议的，须填写姓名、性别、年龄、具体工作单位及职务或具体所在地及身份；法人或其他组织申请复议的，直接填写单位全称即可） 身份证号码：************（法人或其他组织申请复议的，不列此项） 住（地）址及联系方式：*************（公民申请复议的，填写身份证记载的住址、现住所（通信） 地址及联系方式；法人或其他组织申请复议的，填写单位住所地通信地址及联系方式） 法定代表人（或主要负责人）：***（公民申请复议的，不列此项） 委托代理人：***（没有委托代理人的，不列此项） 被申请人：****************** 地址：******************** 法定代表人：***************** 案由：申请人***不服被申请人***作出的******（具体行政行为名称），向***（行政复议机关名称）申请行政复议。 一、复议请求 （一）撤销被申请人作出的******（具体行政行为名称）或确认被申请人的******（具体行政行为名称）行政行为违法； （二）*********；……。

二、申请行政复议的主要事实、理由和依据 （一）*********； （二）*********； （三）*********；……。 此致******（行政复议机关名称） 附件：1.身份证明复印件（公民申请复议的，提供身份证复印件即可；法人或其他组织申请复议的，须提供单位出具的法定代表人或主要负责人身份证明、法定代表人或主要负责人身份证复印件及单位营业执照或工商登记证明复印件） 2.授权委托书（申请人没有委托代理人的，不列此项） 3.证据材料清单及证据材料（申请人须在证据材料清单上签名或盖章） 申请人：***（签名或单位盖章）。

行政复议申请书怎么写

行政复议申请书范文：

申请人：xxx 工作单位：xxx 住址：xxx 电话：xxx

委托代理人：xxx 职务：xx 工作单位：xxx 住址：xxx 电话：xxx

被申请人：名称：xxx 地址：xxx 电话：xxx

法定代表人：姓名：xxx 职务：xxx

案由：因对xxxx（单位）x年x月x日x号处理决定不服，申请复议。

申请复议的要求和理由：xxxxx

申请人：xxx（盖章）

法定代表人：xxx （签章）

x年x月x日

附：本申请书副本x份。

原处理决定书x份。

其它证明文件x件。

注：申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符，适用法律、法规不正确，处

罚处理不当，程序违法等问题。

行政复议申请书范例有哪些

行政复议申请书

申请人：童某，女，****年**月**日出生，汉族，个体工商户，住所地：**市**县*路*号，电话：*******被申请人：**省**县工商管理局，地址，**市**县*路*号，法定代表人：何某，局长

申请人因不服被申请人***年*月*日作出的吊销营业执照这一行政行为，特向贵单位提出复议申请，要求撤销对申请人作出的吊销营业执照的行政处罚。

事实及理由如下：申请人于****年**月**日注册为个体工商户，专门经营某体育品牌的运动类产品。****年**月**日，**县工商局的工作人员来店内查访，认为所卖的运动服是仿品，申请人争辩无效。于是，****年**月**日，**县工商局以销售假某品牌运动服为由，以*工字第*号决定书对申请人作出吊销营业执照的行政处罚。申请人所卖的运动品均为正规渠道所购进，有买卖合同、收货单、发票等为证。但县工商局不听申请人申辩，吊销申请人营业执照，申请人不服，特向贵单位提出复议申请，请求撤销对申请人的行政处罚，还申请人一个公道。

此致

**市工商局

申请人：童某

*年*月*日

附：1.申请书副本*份； 2.证据*份。

律师提醒

行政复议申请书注意事项

根据我国《行政复议法》的规定，提起行政复议申请应符合下列条件：（1）申请人应当是认为行政行为直接侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织。

(2)应当有明确的被申请人。

(3)应当有具体的复议请求和事实依据。

(4)应当属于《行政复议法》规定的行政复议受理范围。

(5)应当在法定期限内申请复议。

根据《行政复议法》第11条的规定，申请人申请行政复议可以采用书面形式也可以采用口头形式。采用书面形式的，应当向复议机关提交行政复议申请书。复议机关经审查认为符合条件的予以受理，行政复议程序正式启动。

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请问您有行政复议申请书的范本吗

行政复议申请书申 请 人：岳阳******建筑工程有限公司，地址：岳阳市建湘路******号负 责 人：******，该公司总经理被申请人：岳阳市劳动和社会保障局，地址：岳阳市得胜南路，负 责 人： ，职务：局长。

申请人因不服被申请人作出的岳市劳工伤认字[2008]516《工伤认定决定书》，向岳阳市人民政府提出复议申请。复议请求：撤销被申请人作出的岳市劳工伤认字[2008]516《工伤认定决定书》，认定李国清不属工伤。

事实及理由：******、******两人在2007年11月挂靠申请人的名下在岳化05厂接了个小工程，申请人并没有收取任何的管理费用。他们于该月的22日将没有技术含量的SBS车间变压站土建工程交由陈******施工队承包施工，签订《工程包工合同》。

该《工程包工合同》约定：施工方在施工过程中造成的安全、质量事故概由施工方自己承担。李******不是******、******两人请来的民工，更不是申请人的职工，与******、******两人及申请人都不存在劳动关系。

李******是由施工方陈******请来临时做事的民工。李******的受伤，应属雇员工伤，而非劳动法范畴的工伤。

申请人认为，李******只是被临时受陈******的雇佣，为陈******工作，在工作中受伤应属雇员工伤，属人身损害赔偿范畴，并非属于劳动法范畴的工伤。其受伤只能向雇佣者主张权利，与******、******并无关系，更与申请人无任何关系。

到目前为此，申请人也从未收到过相关职能部门的《工伤认定决定书》。申请人虽然在2009年6月24日在岳阳市仲裁委出庭时向该委提出过此事，但并未得到该委的说明。

直到2009年9月17日该委向申请人送达《仲裁裁决书》后，我们到被申请人处查阅复制相关资料时才发现******、******两人在《岳阳市工伤认定申请表》用人单位一栏内，冒充申请人名义签署“同意申报工伤认定”意见，并加盖伪造的申请人印章。并在毫无申请人任何授权的情况下私自签收《工伤认定决定书》。

综上所述，依据《中华人民共和国行政复议法》第九条之规定，特提起行政复议，请求撤销被申请人作出的岳市劳工伤认字[2008]516《工伤认定决定书》，认定李******不属工伤的决定。此致岳阳市人民政府申请人： 岳阳******建筑工程有限公司二00九年十一月十一日。

行政复议要提交什么资料

（一）申请人的身份证明资料。

申请人为自然人的，提交身份证件及其复印件；申请人为法人的，提交法人营业执照及其复印件。 （二）申请人可以自己参加复议申请，也可以委托1至2名代理人参加行政复议。

委托代理人参加行政复议的，应当向海关行政复议机构提交授权委托书。 （三）行政复议申请书。

（四）有关证据材料。一般包括： 1、认为被申请人不履行法定职责的，提供曾经申请被申请人履行法定职责的证明材料； 2、申请行政复议时一并提出行政赔偿申请的，提供受具体行政行为侵害而造成损害的证明材料； 3、属于本办法第二十三条第五款“申请人因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限自障碍消除之日起继续计算”情形的，提供发生不可抗力或者有其他正当理由的证明材料； 4、法律、行政法规规定需要申请人提供证据材料的其他情形。

（五）海关认为必要的其他资料。 申请人口头申请行政复议的，海关行政复议机构应当依照本办法第二十七条规定的内容，当场制作《行政复议申请笔录》交申请人核对或者向申请人宣读，并且由其签字确认。

行政复议书格式

（行政复议机关名称）行政复议决定书

〔

〕号

申 请 人：姓名

年龄

性别

住址

。（法人或者其他组织名称

住址

法定代表人或者主要负责人姓名

）。

委托代理人：姓名

住址

被申请人：名称

住址

第 三 人：姓名

住址

委托代理人：姓名

住址

申请人不服被申请人的（具体行政行为），于

年

月

日提起行政复议申请，本机关依法已予受理。

申请人请求：

申请人称，

被申请人称，

经查，

本机关认为：（具体行政行为认定事实是否清楚，证据是否确凿，适用法律依据是否正确，程序是否合法，内容是否适当）。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条规定，本机关决定如下：

（符合行政诉讼受案范围的，写明：对本决定不服，可以自接到本决定之日起15日内向

人民法院提起行政诉讼。）

（法律规定行政复议决定为最终裁决的，写明：本决定为最终裁决，申请人、被申请人或者第三人应于

年

月

日前履行。）

年

月

日

（行政复议机关印章或者行政复议专用章）

行政复议申请书

申请人： 性 别： 年 龄：

单 位： 住 址：

邮 编： 联系电话：

被申请人： 法定代表人： 职 务：

地 址： 邮 编： 联系电话：

复议请求：1、

2、

事实和理由：

此致

申请人：（本人签字）

年 月 日

行政复议申请书的文书制作

(1)行政复议申请书的首部应写明申请人和被申请人的基本情况。

申请人是自然人的，应写明姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等；申请人是法人或者其他组织，应写明全称、地址、法定代表人的姓名、职务及联系电话等。有共同申请人的，应将每一申请人的基本情况分别写明。有权申请复议的公民为无行为能力或者限制行为能力人的，应写明其法定代理人的基本情况。委托律师代为申请复议的，应写明代理律师的姓名及其所在律师事务所的名称。被申请人的基本情况包括被申请人的名称和详细地址等。

(2)复议书中应写明申请人知道行政机关作出具体行政行为的日期和争议的具体行政行为。

争议的具体行政行为应参照行政复议法有关规定中的分类写，如拘留决定、查封货物决定、不颁发卫生许可决定等。

(3)写明申请复议的目的、要求

即明确提出撤销或者变更或者在一定期限内履行具体行政行为，如：撤销卫生防疫站*字第*号罚款五千元的处罚决定、变更税务局*字第*号罚款一万元的处罚决定。

(4)事实与理由是行政复议申请书的核心部分，这部分应写明三方面的内容：①事实。应客观地陈述引起具体行政行为的全部案件事实，指出被申请人作出具体行政行为时所认定的事实与客观情况不符。②证据。为证明所陈述的事实，应列举出有关的书证、物证、证人证言以及其他证据材料，有证人的应写明证人的姓名、职业和住址。③理由。应在概括事实的基础上，授引有关法律、法规、规章，经过推理，论证复议请求的合法性。

(5)复议申请书的尾部应写明致送的复议机关名称，由申请人签名或盖章并注明申请日期。

(6)附项中应写明提交的申请书副本的份数和证据的份数。