工伤调解范文
最新工伤和解协议书如何写
工伤调解协议书
甲方:
乙方: 身份证号码:
乙方是甲方的员工,于 年 月 日在工作期间发生受伤事故,后经**市劳动和社会保障局认定为工伤,经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,制作此调解协议书:
一、 甲方已为乙方参加社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。
二、 甲、乙双方现协商一致,乙方继续留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定,双方协商由甲方支付人民币 元[大写 ]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目:一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费用。否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。
三、 乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。
四、 本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。
五、 根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解员签名并加盖调解组织印章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。
六、 本协议生效后,甲、乙双方解除工伤保险关系,乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。
七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,劳动部门备案一份。
甲方(盖章): 乙方(签名):
代表签名: 年 月 日
工伤调解协议书格式
甲方:xxxx有限公司
乙方:xxxx身份证号:xxxxxx
乙方于XX年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金xxx元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的XX年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
五、本协议自双方签字、盖章后生效。
六、本协议一式两份,双方各持一份。
甲 方: 乙方: (盖 章) (签 名) 签订日期: XX年8月14日
工伤调解协议书怎么写
工伤赔偿协议范本工伤赔偿协议书(范本) 协议人:xxxxx厂(以下简称甲方)协议人:XXX(以下简称乙方)乙方于____年被甲方聘为该厂工人。
____年____月____日____,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。
____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计XXX元整(小写);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。
甲方:乙方: ____年____月____日____年____月____日。
工伤调解协议书怎么写
工伤赔偿协议范本工伤赔偿协议书(范本) 协议人:xxxxx厂(以下简称甲方)协议人:XXX(以下简称乙方)乙方于____年被甲方聘为该厂工人。
____年____月____日____,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。
____年____月____日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计XXX元整(小写);二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。
甲方:乙方: ____年____月____日____年____月____日。
工伤调解协议书格式
甲方:xxxx有限公司乙方:xxxx身份证号:xxxxxx乙方于XX年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,双方均认可该次事故为工伤。
为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金xxx元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的XX年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。四、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
五、本协议自双方签字、盖章后生效。六、本协议一式两份,双方各持一份。
甲 方: 乙方: (盖 章) (签 名) 签订日期: XX年8月14日。
要一份工伤调节协议书,谁可以帮忙下个范本
工伤事故伤残赔偿协议甲方: (以下简称甲方)乙方: ,身份证号:,户籍: 。
(以下简称乙方)乙方在甲方工作期间,于年月在,(发生了什么事情)(受伤情况是怎么样的)。为解决乙方在治疗、生活等赔偿方面的相关问题,甲乙双方在平等自愿,友好协商的基础上达成以下一致协议:一、甲方支付乙方从 年 月日至年月日住院期间一切费用共计 元(包括医疗费、后续治疗费、误工费、康复费、伙食补助费、交通住宿费)。
二、甲方再一次性向乙方支付一次性补助 元整( 元)(包括:伤残补助金、医疗补助金、伤残辅助器具费、生活护理费、伤残就业补助金及被抚养人生活费和精神损失费。)三、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的以上金额,则每迟延一日甲方应向乙方支付以上金额的3‰作为滞纳金。
四、若甲方不按约定履行,则乙方保留另行司法程序的权利。五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字(盖章): 乙方签字: 年 月 日。
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工伤事故伤残赔偿协议甲方: (以下简称甲方)乙方: ,身份证号:,户籍: 。
(以下简称乙方)乙方在甲方工作期间,于年月在,(发生了什么事情)(受伤情况是怎么样的)。 为解决乙方在治疗、生活等赔偿方面的相关问题,甲乙双方在平等自愿,友好协商的基础上达成以下一致协议:一、甲方支付乙方从 年 月日至年月日住院期间一切费用共计 元(包括医疗费、后续治疗费、误工费、康复费、伙食补助费、交通住宿费)。
二、甲方再一次性向乙方支付一次性补助 元整( 元)(包括:伤残补助金、医疗补助金、伤残辅助器具费、生活护理费、伤残就业补助金及被抚养人生活费和精神损失费。)三、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的以上金额,则每迟延一日甲方应向乙方支付以上金额的3‰作为滞纳金。
四、若甲方不按约定履行,则乙方保留另行司法程序的权利。五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签字(盖章): 乙方签字: 年 月 日。
工伤待遇一次性和解书一般怎么写
司法实践中工伤待遇一次性和解书可以这样写:
甲方:
乙方:
为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》的相关规定,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:
一、 年 月 日乙方在承赤高速西平台隧道施工过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。
二、双方自本协议签订后解除劳动关系。
三、甲方一次性对给予乙方赔偿 元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的相关补偿等各项费用。
四、上述款项甲方于本协议签订后支付给乙方壹拾万元整;于 年 月 日前支付乙方 元整;其余款项甲方于2013年底前支付完毕,如遇甲方资金困难,甲方可延迟至 年 月 日前付清,甲方如不按期给付,甲方延期按30%的违约金付给乙方。
五、本协议签订后,关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕,双方不得向对方主张其他权利。
六、本协议是甲乙双方自愿的,真实意思的表示,经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。
甲方:
乙方:
