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  • 骨科的病历书写范文

    谁能帮忙写个脚踝骨折的病历

    主诉:摔倒至右踝部疼痛伴功能障碍?小时。

    现病史:患者自诉于5月18打球时不慎摔倒,倒地当即感右踝部疼痛不已,无法站立,(接下来一些伴随或不伴随症状)等等,当时自行予右踝手法复位,于2小时后来院就诊,行X线检查示右外踝骨折并脱位,逐以“右外踝骨折并脱位”收入院。入院后什么什么的。

    然后就是既往史等等 再体格检查(太多),主要写个专科检查:右外踝处略肿,如有血管损伤可能肿胀明显等等局部压痛(+),能不能触及骨擦感等听及骨擦音了 右外踝功能障碍等等。

    接下来治疗就你这些了。

    谁能帮忙写个脚踝骨折的病历

    主诉:摔倒至右踝部疼痛伴功能障碍?小时。

    现病史:患者自诉于5月18打球时不慎摔倒,倒地当即感右踝部疼痛不已,无法站立,(接下来一些伴随或不伴随症状)等等,当时自行予右踝手法复位,于2小时后来院就诊,行X线检查示右外踝骨折并脱位,逐以“右外踝骨折并脱位”收入院。入院后什么什么的。

    然后就是既往史等等

    再体格检查(太多),主要写个专科检查:右外踝处略肿,如有血管损伤可能肿胀明显等等局部压痛(+),能不能触及骨擦感等听及骨擦音了 右外踝功能障碍等等。。 接下来治疗就你这些了。

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