1. 请问：中医讲的 湿热,不寐,是什么意思

1、湿热：

高温酷热后，接连阴雨绵绵，人体极易感受外来湿邪的侵袭，出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等，中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。

所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。

所谓热，则是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热。

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湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疗疱；在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便搐稀，尿短赤，脉濡数；其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苫食欲差，或身目发黄，或发热伯冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛：色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。

湿热的治疗，一般要分湿重还是热重。湿重的化湿为主，可选用六一散，或三仁汤、平胃散；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤，甚至葛根芩连汤。在这一原则下，再根据某些特殊表现选择相应的药，如湿疹、疔疱，加野菊花、地丁草、苦参、白藓皮；关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等；阴囊湿疹、睾丸胀痛、白带黄臭可加龙胆草、苦参等；血尿可加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等等。

此外，因热往往依附湿而存在，所以，应注意起居环境的改善和饮食调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从外入，这是预防湿热的关键。

2、不寐

不寐亦称失眠，是指经常入睡时间不够或睡眠不熟的一种疾病。轻者难以入睡，或睡中易醒，时寐时醒；重者整夜不眠。

不寐一证，多为情志所伤，劳逸失度，久病体虚，饮食不节等，引起阴阳失交、阳不入阴而形成。临床辨证需分清虚实，虚证多属阴血不足，责在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和。治疗当以补虚泻实，调整阴阳为原则。

本证属心神的病变，故尤应注意精神方面的调摄，喜怒有节，心情舒畅。 睡前不宜饮浓茶、咖啡、酒等兴奋刺激之品。 养成良好的生活规律，适当参加体力劳动和体育锻炼，如进行气功、太极拳等锻炼。

2. 中医治疗不寐的名医及其经验方

(1) 施氏枣仁琥珀汤 （施今墨验方）组成：炒枣仁l0g，茯苓l0g，白蒺藜I0g， 远志l0g，知母6g，川芎4。

5g，半夏10g，秫米10g （包），生牡 厂l0g，琥珀3g （冲）。 用法：水煎服，每日1剂。

功效：养心潜阳，清热舒肝，安神。 主治：失眠，恶梦，脉虚数。

按语：本方以酸枣仁、远志养心安神，琥珀、生牡蛎平肝潜 阳，知母清肝热，白蒺藜、川芎理气，茯苓、秫米、半夏和胃健脾，最适于肝郁火化、肝阳上亢之失眠者。 （2） 黄文东验方 组成：石决明12g，珍珠母12g，钩藤9g，菊花9g，丹参 9g，赤苟9g，夜交藤12g，合欢皮9g，淮小麦12g，炙甘草 4。

5g，竹茹9g用法：水煎服，每日1剂。 功效：平肝潜阳，和胃安神。

主治：失眠，头痛，精神兴奋，纳呆，嗳气，舌淡而青，脉 弦细。 按语：不寐证有虚、有实，本方适用于肝阳上亢，胃失和降 之实证患者。

（3） 程氏加味交泰丸 组成：肉桂1。 2g，姜黄连0。

9g，制半夏6g，北秫米9g （包 煎），云茯苓9g，炙远志3g，炒枣仁9g，淮小麦1。2g，陈皮 4。

5g，春砂壳2。4g，川楝子6g，煅瓦愣12g，佛手柑2。

4g，炒香 谷芽12g，生姜黄2。4g。

用法：水煎服，每日1剂。 功效：疏肝和胃，养心安神。

主治。

不寐，纳呆，腹中不舒，泛泛欲恶，心悸不安， 脉数。 按语：因肝郁不舒，胃失和降，心肾不交所致不寐，占该病 证之大部。

程氏经验方以黄连降心火，肉桂温肾水，使心肾相 交，水火共济，用药别具匠心；加之健脾益气之秫米、小麦、谷 芽，舒肝解郁之陈皮、砂仁壳、佛手柑，养心安神之酸枣仁、远 志等药，共治不寐，确实有面面俱到之功。 （4） 参味合剂 组成：太子参浸膏3ml，单糖浆3。

5ml，酸枣仁浸膏3ml， 共成10ml。用法：每日3次，每次5ml，温开水冲服Q 功效：益气养阴安神。

主治：气阴两虚之不寐。 按语：该方药味精当，制作简单，服用方便，太子参合单糖 浆益气健脾，配酸枣仁敛阴养心安神，两药合用，对久病体虚，禀赋不足之不寐患者，有肯定的效果。

3. 中医治疗不寐的名医及其经验方

中医治疗不寐的名医及其经验方：（1）施氏枣仁琥珀汤（施今墨验方）组成：炒枣仁10g，茯苓10g，白蒺藜10g，远志10g，知母6g，川芎4。

5g，半夏10g，秫米10g（包），生牡蜗10g，琥珀3g（冲）。用法：水煎服，每日1剂。

功效：养心潜阳，清热舒肝，安神。 主治：失眠，恶梦，脉虚数。

按语：本方以酸枣仁、远志养心安神，琥珀、生牡蛎平肝潜阳，知母清肝热，白蒺藜、川芎理气，茯苓、秫米、半夏和胃健脾，最适于肝郁火化、肝阳上亢之失眠者。（2）黄文东验方组成：石决明12g，珍珠母12g，钩藤9g，菊花9g，丹参9g，赤芍9g，夜交藤12g，合欢皮9g，淮小麦12g，炙甘草4。

5g，竹茹9g。用法：水煎服，每日1剂。

功效：平肝潜阳，和胃安神。主治：失眠，头痛，精神兴奋，纳呆，嗳气，舌淡而青，脉弦细。

按语：不寐证有虚、有实，本方适用于肝阳上亢，胃失和降之实证患者。（3）程氏加味交泰丸组成：肉桂1。

2g，姜黄连0。9g，制半夏6g，北林米9g（包煎），云茯苓9g，炙远志3g，炒枣仁9g，淮小麦1。

2g，陈皮4。5g，春砂壳2。

4g，川楝子6g，煅瓦愣12g，佛手柑2。4g，炒香谷芽12g，生姜黄2。

4g。用法：水煎服，每日1剂。

功效：疏肝和胃，养心安神。主治：不寐，纳呆，腹中不舒，泛泛欲恶，心悸不安，脉数。

按语：因肝郁不舒，胃失和降，心肾不交所致不寐，占该病证之大部。 程氏经验方以黄连降心火，肉桂温肾水，使心肾相交，水火共济，用药别具匠心；加之健脾益气之秫米、小麦、谷芽，舒肝解郁之陈皮、砂仁壳、佛手柑，养心安神之酸枣仁、远志等药，共治不寐，确实有面面倶到之功。

（4）参味合剂组成：太子参浸膏3ml，单糖浆3。 5ml，酸枣仁浸膏3ml，共成10ml。

用法：每日3次，每次5ml，温开水冲服。功效：益气养阴安神。

主治：气阴两虚之不寐。按语：该方药味精当，制作简单，服用方便，太子参合单糖浆益气健脾，配酸枣仁敛阴养心安神，两药合用，对久病体虚，禀赋不足之不寐患者，有肯定的效果。